根据上述典型病史、症状和体征，直肠前突诊断并不难。正常人用力排粪时，有时会在肛管直肠交界处前上方向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5cm。国内医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：轻度，前突深度为0.6～1.5cm;中度为1.6～3cm，重度≥3.1cm。
另外，Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见，多因产伤引起;高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致，常伴有阴道后疝，阴道外翻，子宫脱垂。
排粪困难是直肠突出的主要症状。排粪时腹压升高，粪块在压力作用下冲向前突出。停止用力后，粪块被挤回直肠，导致排粪困难。由于粪块积聚在直肠内，患者感觉下降，排便不尽，努力工作。因此，腹压增加，使松弛的直肠阴道隔膜承受更大的压力，加深突出，形成恶性循环，排粪困难越来越严重。少数患者需要在肛周和阴道内加压，以帮助排粪，甚至将手指伸入直肠挖出粪块。有些患者有便血和肛管疼痛。
