胆汁淤积性黄疽应该如何预防？

       妊娠胆汁淤积介绍

       妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的一种特殊疾病，每100例孕妇中就有一种2.3～3.4发生在人身上。皮肤瘙痒是第一个症状，主要发生在怀孕28~30周，但最早发生在怀孕12周。随着怀孕的进展，皮肤越来越痒，主要是躯干和下肢，严重的病例会影响全身，尤其是在晚上，影响睡眠，瘙痒难以忍受的抓痕。分娩后1~2天，瘙痒迅速消失，少数持续1周。几周后的瘙痒50％孕妇有黄疸，但只有眼巩膜有轻微黄染。有些孕妇有食欲不振、腹泻、疲劳、腹胀等不适，但并不严重。实验室检查显示，血清和胆酸水平增加，1/5~2/3患者血清胆红素略有增加，80％多孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。

       再次怀孕，这种疾病可以再次发生。患者常有家族史，母亲和姐妹常有同样的病史，因此认为该病与常染色体遗传病有关。

       妊娠胆汁淤积症比妊娠期病毒性肝炎更常见。由于两种症状相似，容易误为肝炎，应注意识别。本病的特点：一是孕妇发病后一般情况良好，消化系统症状不明显；二是瘙痒突出，黄疸；三是肝功能只有轻微损伤；四是产后病情不加重，症状和黄疸迅速消失。

       这种疾病对胎儿危害很大，容易导致早产、低体重儿童、宫内窘迫死亡和新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，应及时检查。早期诊断的可靠指标是在瘙痒前或血清谷丙转氨酶升高前结合胆酸。目前还没有特殊的药物治疗，消胆胺对止痒有一定的作用；熊脱氧胆酸和地塞米松也有一定的疗效；苯巴比妥不仅可以缓解瘙痒，还有助于夜间安全入睡。为防止产后出血，产前应补充维生素K。黄疸或监测表明胎儿可能缺氧，应尽快住院，必要时及时结束分娩，产后应警惕大出血。