西医有效治疗创伤性眶内异物的常规方法

       眼眶异物摘除术

       [适应证]

       ⑴眶缘表面异物；

       ⑵异物位于眼肌、视神经和大血管附近；

       ⑶眶壁附近的锐性异物；

       ⑷异物进入颅内或鼻窦等组织；

       ⑸有毒异物；

       ⑹木质异物；

       ⑺金属异物学性质活跃的金属异物。

       [术前准备和麻醉]

       ⑴术前准备：详细询问病史，仔细检查患者，充分了解伤情，做好异物定位和定性。及时注射抗破伤风血清，使用抗生素，适当使用止血剂。

       ⑵麻醉：全身麻醉和局部麻醉。

       [手术步骤]

       ⑴皮肤切口位置根据异物位置选择。

       ⑵如取出眶尖部异物，可做眶外侧壁切开。

       ⑶切断外眦韧带和眶隔，切开骨膜。

       ⑷切开骨缘和部分骨壁，向后翻转。

       ⑸骨膜在中间水平切断眶尖。

       ⑹用小手指检查异物，然后用蚊钳分离眶脂，直视夹住异物。

       ⑺眶骨膜缝合。

       ⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨。

       ⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内。

       ⑽将筋膜和皮肤分层缝合，放置引流条，术后24小时取出。

       [术后处理]

       ⑴抗生素全身应用；

       ⑵激素和止血药物的适当应用；

       ⑶术眼绷带包扎4～5天；

       ⑷术后7天拆除皮肤缝线；

       ⑸术后观察视力、眼位、眼球活动、色素膜反应及眼底变化，及时处理问题。