核心提示: 脂肪肉瘤是一种起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,常发生在大腿和腹膜后,也可见于臀部胭脂窝其他部位的软组织

       随着生活水平的提高,很多人不健康,比如脂肪肉瘤。现在就知道了。脂肪肉瘤(liposarcoma)它是一种恶性肿瘤,起源于脂肪细胞和间叶细胞分化到脂肪细胞的不同阶段,发病率在软组织恶性肿瘤中排名第二或第三。

       脂肪瘤的症状:

       结节 局部软组织浸润

       1.这种疾病在男性中很常见,常发生在中老年(30~80岁,平均50岁),多见于下肢,尤其是股票、臀部、上肢、颈部和躯干。

       2.皮损呈结节状或分叶状,直径2~20cm不等(平均10cm),柔软,有的有囊样感,边界清晰,一般无疼痛。

       3.大多数只有局部渗透性生长,切除后易复发,低分化易转移,多转移到肺和肝。

       脂肪肉瘤的分类

       组织病理:肿瘤一般发生在深层软组织,然后扩展到皮下组织,少数发生在皮下组织,从真皮罕见,可发生在未成熟的脂肪细胞组织,根据组织瘤细胞类型,肿瘤可分为分化良好、粘液、圆形细胞、多形脂肪肉瘤。

       1.分化良好型(well-differentiated type) 这种类型很少见。皮肤损伤位于深层软组织中。皮下组织相对罕见,领域清晰。肿瘤几乎全部由成熟脂肪细胞组成,纤维组织分为不同大小的叶子。它类似于脂肪瘤。肿瘤细胞轻度多形。在某些纤维组织区域可以看到空泡细胞。细胞核大,深染多形。例如,纤维组织增多,可称为硬化脂肪肉瘤。细胞学研究与12号染色体长臂有关。

       2.黏液样型(myxoid type) 约占肿瘤的一半以上,大多数患者发病较早,肿瘤组织含有相同的粘液样基质和分支毛细血管网,形成特征腔,均匀,薄壁如蛋壳,含有大量小圆形细胞和不确定的脂肪细胞,细胞学,这种类型存在t(12;16)(q13;P11)异位,导致翻译因素CHOP基因的变化,为低分化肿瘤,自皮下转移少见,但易复发,可向圆形细胞型转化。

       3.圆形细胞型(round cell type) 这种类型很少见,通常是由长期存在或复发的低分化粘液脂肪瘤发展而来的。肿瘤细胞主要为圆形细胞,呈片状或巢状排列,核分裂多见,恶性程度高。S-100染色阳性。

       4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最罕见的一种,出现较晚,肿瘤细胞呈多形性和不典型性,肿瘤细胞较多,核分裂象较少,出血和坏死明显。

       鉴别诊断

       组织病理:主要依靠组织病理诊断,低分化粘液脂肪瘤肿瘤脂质较少,常需染色脂质以明确诊断。

       1.分化脂肪肉瘤 需要识别脂肪瘤、黄瘤、弥漫性神经纤维瘤、皮肤纤维肉瘤等。识别非典型脂肪细胞有助于诊断,必要时可进行特殊染色。

       2.粘液脂肪肉瘤 需要鉴别粘液瘤、浅表血管粘液瘤,后两者无脂细胞。

       3.圆形细胞脂肪肉瘤 含有成脂细胞,必要时可行S-100染色。

       4.多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别,脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞,无畸形巨细胞,而后者瘤细胞主要为泡沫细胞,常见畸形巨细胞。

       治疗脂肉瘤

       (一)治疗

       小肿瘤应切除并送活检。对于大肿瘤,可在阻断血供的情况下切除活检,并在一期内完成手术。对于发展迅速、估计恶性程度较高的脂肪肉瘤,应同时切除瘤周肌肉组织(包括起止点)。

       (二)预后

       粘液样(myxoid type)对于低分化肿瘤,很少从皮下转移,但容易复发。它可以转化为圆形细胞。圆形细胞型(round cell type) 恶性程度高。

       以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况,你可以去医院检查,以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它,你应该尽快治疗它,以免延误病情,恶化病情。如果您还不知道任何事情,您可以咨询我们的在线专家,他们将为您的问题提供您想要的答案。

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