顾名思义，直肠癌是指癌细胞生长在直肠上，并不断增殖和分化形成肿块。癌症在人们眼中等于绝症，但每个人都忽视了医学的发展。事实上，只要癌症能够早期发现、诊断和治疗，治愈的可能性就相当大。由此可见， 诊断对癌症治疗具有重要意义。现代医学的癌症诊断方法是什么？请参见下面的介绍。
1.病理检查 是直肠癌诊断的主要依据。由于直肠癌手术往往涉及改道问题，影响患者的生活质量，为了避免误诊和误治，必须在术前或术中取得病理检查结果，以指导治疗。不要轻易挖肛门。
2.癌胚抗原测定 癌胚抗原(CEA)一般认为对治疗效果和预后的评价是有价值的，血清的持续测量已经普遍进行。CEA可用于观察手术或化学治疗的效果。手术或化学治疗后CEA治疗效果明显降低。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA通常保持在高水平。比如手术后。CEA肿瘤复发常提示下降至正常复发升高。
1.直肠指诊
(1)姿势:胸膝或截石一般采用，体质虚弱者采用左侧卧位。这些姿势可以接触肛门。7～8cm病变。必要时使用蹲位，可以触及10～12cm内部直肠病变。
(2)视诊：观察肛门有无畸形，有无肿块脱出，皮肤有无结节、溃疡、红肿、瘘管等情况。
(3)进指:手指套上涂上足够的润滑油，用手指轻轻揉肛门，放松肛门括约肌，让手指在患者肛门放松时轻轻进入肛门，尽量进入最深处。
(4)了解直肠肛管粘膜:进指后依次检查直肠肛管周围壁，逐渐退指。注意结节、溃疡、僵硬、肿块和触痛。
（5）肿块触诊：如果接触肿块，应了解肿块的大小、质地、活动、表面状况、肠壁的位置、与肛门的距离等。如果直肠肛管因肿瘤而狭窄，手指不能通过时不应强行突破。一般来说，直肠外肿块表面粘膜光滑，是区分直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征。同时，应注意识别宫颈、前列腺等正常组织器官。
(6)退指:退指应检查是否有脓血和坏死组织。
脱落细胞检查通过直肠指诊是一种简单易行的诊断方法。对于可疑病变，这种检查可以定期进行。方法是在指诊结束后，将指套上的粪便、脓液、血液和粘液直接涂抹在玻璃片上进行细胞学检查，阳性率可在80％以上。
2.乙状结肠镜检查 有可疑临床症状或及肿块，有可疑临床症状或不能排除肿瘤的患者，必须进一步进行乙状结肠镜检查。对于直肠癌，一般硬乙状结肠镜检查就足够了。病变的一般形态可以直接在镜下看到，以获得活组织标本。
3.与造影 相比，气钡灌肠有助于了解和消除大肠中的多发癌灶。直肠癌的影像表现为：①结节状填充缺损多在直肠内壁，圆形光滑或叶片轻微，局部肠壁僵硬凹陷。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则窄，管壁僵硬，粘膜中断，分界截然。④腔内不规则的龛影、三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽度不均匀。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠迹象，近期阻塞有时难以显示(图4)。应注意钡灌肠X有时直肠病变不能在线检查中显示，容易使人产生无病变的错觉。
4.B对于发现直肠肿瘤的病例，可进一步进行直肠腔检查 B超级。这是近年来发展起来的无创检查。其优点是可以判断直肠癌的渗透深度和范围，对淋巴结的转移也有一定的价值。B防止直肠癌肝转移漏诊尤为重要。
5.CT扫描 对肠壁浸润深度的正确性不如腔内超声，但对肠外中度至广泛传播的诊断正确性较高。Thoeni建议等待(1981)CT所见按以下分期判断：Ⅰ期间肠腔肿块，肠壁未增厚；Ⅱ肠腔肿块伴肠壁增厚>0.5cm，但不侵犯周围组织；Ⅲa肿瘤已侵入肠周组织，但尚未侵入盆腔壁；Ⅲb肿瘤已侵入盆腔壁；Ⅳ期，盆腔内肿瘤伴远处转移者。盆腔CT判断肿瘤局部传播的正确性90％。
CT扫描对监测直肠癌术后复发具有重要意义。Miles手术患者术后3个月常规盆腔CT检查一次，作为以后随访的对照，以后如有症状或复查，再做盆腔CT与术后3个月CT对比片，骶前复发灶更容易发现。
6.MRI检查 MRI盆腔可以从三个方向进行检查，这是显示直肠癌的理想方法。T1加权像上，肿瘤呈低于或等于肠壁组织信号强度的软组织肿块，在T2增加上述肿瘤的信号强度，接近或超过脂肪组织的信号强度。与肠道内的气体和肠壁外的脂肪组织相比，容易发现肠壁增厚和腔狭窄。轴扫描有利于观察肿瘤与肠腔的关系，矢状位和冠状位扫描有助于确定肿瘤的范围、大小和对相邻结构的影响，以及盆腔淋巴结的转移和肿大。利用小视野和直肠内线圈，可以观察到肿瘤对粘膜和粘膜下层的侵犯。
7.粪便造影 直肠癌伴有便秘症状时，应进行粪便造影检查。可显示肠壁僵硬、充足、粘膜损伤、会阴下降和直肠突出。
以上是直肠癌诊断方法的介绍。可以看出，医学的快速发展也增加了患者对治疗的信心。随着医学的发展，我们可以预测癌症是绝症的传说将被打破。此外，在日常生活中，预防和控制疾病是最有效的。
