尿路感染的中医辩证表现

       尿路感染的严重程度不同，常表现为反复间歇性发热、腰酸乏力、消瘦、贫血等症状，严重者可出现尿毒症、肾衰竭。根据临床表现，本病属于中医“淋证”中医辨证论治为尿路感染的治疗提供了一定的临床依据，可以帮助患者改善各种临床症状和体征，疗效显著。

       中医尿路感染的辩证表现

       肝胆湿热

       尿频短赤，冷热交流，口痛，恶心不吃，舌红苔黄，脉弦数。本证主要是由于湿热之邪蕴含肝胆，郁热下注所致。肝胆湿热，气机郁结，口痛。邪在少阳，正邪相争，所以冷热交流。

       脾肾两虚

       尿道热痛，面色少，神疲乏力，腰膝酸软，肢体肿胀浮动，舌质淡，苔藓白，脉络虚弱。本证主要是由长期疾病和脾肾损伤引起的。脾虚不能制水，肾虚不能化水，手臂皮肤失约，无权打开和关闭，见尿频尿急。

       证候分析：因感湿热之邪，属于邪实证，故起病较急。湿热内盛，邪正交争，故发热恶寒。湿热之邪下注，膀胱气化失常，水道不畅，故尿频、尿急。热灼尿道，则有尿痛。腰为肾之府，肾与膀胱气机郁滞，故腰部酸楚疼痛。湿热内蕴，胃气上逆，则烦渴、恶心呕吐。舌红苔黄，脉滑数，均为湿热内盛的表现。这也是常见的尿路感染的分型。

       肾阴不足

       低热盗汗、腰痛、头晕耳鸣、咽干唇燥、尿涩痛石红少痛、脉细数。这是尿路感染的常见分类。

       证候分析：湿热内涵，长时间损伤肾阴，阴虚产生内热，所以看到低热盗汗，咽干嘴唇干。肾脏在耳朵里开明，肾脏损失是耳鸣。腰是肾之家，肾阴缺乏，腰酸痛。湿热邪不清，肾阴液损失，所以尿痛。舌红少苦，脉搏细数，是肾阴缺乏的表现。

       四、膀肤湿热

       发病急，尿频短红，甚至尿血、尿道灼热疼痛、尿下淋浊，常伴有恶寒发热、舌红、苔黄腻、脉数有力。本证主要由湿热下注、膀朦胧气化异常、水道不利引起。湿热伤血，迫血妄行，可见血尿。湿热化火，熏尿道，所以尿道灼痛。

       证候分析:脾肾气虚，脾虚不能制水，肾虚不能化水，导致膀胱失约，所以排尿频率无法排出。脾虚失运，便稀。脾肾气虚，故神疲黄。这种尿路感染的类型包括脾肾不足、气化失败、水湿内停坝帅民眼睑水肿。阳气不足，四肢不能温暖，手脚不温。舌淡胖，苔薄白，脉沉无力，是脾肾两虚的表现。这是尿路感染分类中常见的一种。

       温馨提示：外阴潮湿，分泌物多，是细菌最容易生长繁殖的部位，也是尿路感染最常见的病原体。保持阴部清洁可以减少细菌入侵身体的机会，从而降低尿路感染的可能性。

       【参考文献:泌尿外科诊疗手册、泌尿外科疾病常识及康复指导】