发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)治疗
由于受伤前人格和受伤场合在创伤后精神障碍的发生中的作用比损伤本身的严重程度更重要，医生和亲属在事故发生后不应表现出恐惧。长期卧床意味着严重的伤害，这有助于创伤后综合征的发展。因此，患者不应在医院停留太久，并在可能的情况下尽快返回工作岗位。颅脑损伤有意识障碍应卧床1~2周，防止脑震荡后综合征的发生。出院前，应做好周围的社会干预，为患者创造条件，提供支持性的社会环境，有利于康复，因为家庭纠纷和关注赔偿问题可以使症状继续下降。
创伤后到脑震荡后综合征之间有一段时间，可以通过预防性心理治疗来预防。创伤后不久开始康复是明智的。此时，患者不仅焦虑，而且具有高度的暗示性。他们应该向患者解释损伤的本质，并解释疾病的预后。一旦病情允许，应计划安排患者的活动，活动量应逐步进行，以免增加患者的智力、体力和情绪负荷。
慢性缺陷患者很难康复、治疗和治疗。除了安排工作治疗、娱乐治疗、体育等活动外，最重要的是恢复患者的信心，使他们意识到自己仍然保持完成任务的能力。
慢性脑损伤病例，如抽象态度、语言障碍和知觉障碍患者，应进行再教育和治疗。首先，评估他们的缺陷，然后通过再训练恢复他们的功能。心理治疗他们的情绪问题，并通过社会工作者的活动解决他们的情况。
抗焦虑药、抗抑郁药或抗精神病药物可以治疗创伤后的慢性精神障碍。
预防措施包括战时和平时期的对策。应进行科学研究，防止军事对抗中头部损伤或最大限度地减少外力对人体的影响。和平时期的交通事故和施工现场的事故是两种最常见的头部创伤来源。应强调安全驾驶、安全生产、健全和改善交通管理。个人因素在和平时期的头部创伤中也起着一定的作用。我们应该学会在日常生活中注意安全。老年人、酒精中毒和癫痫患者容易创伤，应预防。虽然拳击创伤引起的脑病很少，但这类竞赛项目应从人类健康出发取消。
1.由于精神症状的改善，积极抢救和治疗原发病非常重要。
2.休息治疗一般应卧床，时间根据损伤程度、类型和残留体征确定。最好卧床1~2周，鼓励患者尽快恢复工作。
3.确保良好的社会和家庭支持。
4.慢性缺陷患者的康复治疗侧重于心理治疗。
5.药物治疗 根据不同的精神障碍特征进行适当的选择。如精神病症状、抗精神病药物或抗抑郁药等。抗焦虑药物、抗抑郁药、心理、音乐、体育治疗等。人格障碍患者应给予行为、心理治疗、抗精神病药物和卡马西平等对冲动行为有一定的疗效。智力障碍，康复训练有一定的作用。昏迷者降低颅内压，脱水剂选择甘露醇、呋塞米等，颅内出血者可使用静脉止血。当生命体征稳定时，应给予肌肉注射或静滴地西盘（稳定性）或氯丙嗪25~50mg肌注，严重者可用10％水合氯醛直肠灌注；预防感染和电解质紊乱。癫痫治疗类似于原发性癫痫。
6.营养支持疗法 保证营养供应，补充维生素，保持水电解质平衡，促进脑细胞功能恢复和细胞色素等神经营养药物C、三磷腺苷(ATP)等。
(二)预后
影响脑损伤后精神障碍预后的因素有很多，包括生物学——器质性，也有心理——社会性。包括脑外伤的程度和部位，是否有神经系统并发症，原发病的治疗是否充分、适当、及时；还包括患者的病前性格、患者及其家属的态度和情绪反应。
一般来说，经过治疗，大多数预后良好，可以完全恢复。不留长期精神缺陷，但老年、昏迷时间长，或合并中枢神经系统体征，严重损伤或脑干损伤，不易恢复。器质性损伤通常可以在一年内恢复，因此精神症状可以相应改善，但一年以上的症状相对固定，即不再改善或恶化。
脑震荡后综合征患者多有神经症质量倾向；早期一些轻微的脑功能变化是可逆的，不宜长期休息和过度检查，以免患者出现医源性症状；病程的长短和严重程度很大程度上取决于患者的素质和心理社会影响，一般在1年左右。脑痴呆症是创伤的后遗症状，一般不会恶化，但很难治愈。
