后天性视网膜劈裂有哪些表现及如何诊断？

       在眼镜下，裂缝位于眼底周围。半球形隆起的内壁又薄又透明，因此表面呈水浸透的光滑丝状光泽（watered silk appearance），劈裂处前缘与锯齿缘连接，后缘境界鲜明，陡削，附着在内壁的视网膜血管在外壁投影（vassel shadow）。视网膜血管白线化、平行鞘膜等变化也很常见。白色明亮的雪斑在内壁内随处可见（snow flacks），斑点附着在上述柱状条断裂端上。此外，如果用裂纹灯显微镜仔细观察内壁内表面，还可以看到一些细小的半球形凹面，就像锤击过的金属凹痕（beaten metal appearance），这是小囊样变性留下的痕迹。

       视细胞层仍然附着在色素上皮层上，成为分裂的外壁。很难在眼镜下看到它。然而，如果用巩膜压缩机轻轻按压巩膜，可以看到凸起处的外壁呈白色浑浊，称为压迫性白色（white with pressure）。

       圆形小裂孔可发生在分裂的内壁或外壁上。内壁裂孔常见于锯齿缘附近的周围部分，非常小。外壁的裂孔较大。

       劈裂边缘与健康视网膜交界处，偶伴有色素的所谓分界线（demarcation line）。

       这种疾病发生在正视或远视，很少伴有近视。玻璃体常无病变。80％累及眼睛，两侧对称。发生的部位最多在颞下侧周围，颞上次。鼻侧很少见。

       由于病变仅限于周围部位，患者往往是无意识的。只有当分裂通过赤道向后扩张，特别是视细胞层与双极细胞层分离，神经元被切断时，才能检测到相应的绝对神经缺损。只要病变没有侵入黄斑，它仍然可以保持良好的中心视力。但对于这种疾病，如果并发性视网膜分离，扩展到黄斑附近是非常罕见的。