喉插管损伤是指气管内插管造成的喉损伤 如喉粘膜插伤 喉水肿 喉肉芽肿损伤等
气管插管不熟练 操作粗暴 未看清声门 盲目强行插入 当插管清醒时 表面麻醉不足 患者咳嗽剧烈 喉部痉挛 喉镜或插管前端损伤喉部
插管太粗 插管外气囊充气过多 或插管过程中过多地搬动病人头部 摩擦会损害喉部粘膜
插管时间过长 喉部粘膜受压时间过长
插管质量差 管径过粗过硬 压迫和刺激喉气管粘膜
喉插管损伤症状：
喉插管损伤是指气管内插管造成的喉损伤 主要表现为：
溃疡 喉粘膜因擦伤 撕裂和水肿 上皮脱发和继发感染形成溃疡 声带后部多见 声带突状软骨的声带突处 纤维蛋白和白细胞经常沉积 形成伪膜 其症状是声音嘶哑 喉痛 咳嗽和痰中带血 喉镜检查可见溃疡和伪膜
肉芽肿 在上述溃疡和伪膜的基础上 炎性细胞浸润 大量成纤维细胞 血管内皮细胞增生形成 灰白色或浅红色可以在喉镜下看到 肉芽肿表面光滑 触之如息肉 患者喉咙不适 发声嘶哑 咳嗽痰中带血；如果肉芽肿 阻塞声门 可发生呼吸困难
环状关节脱位 喉镜下可见一侧软骨红肿 声门上突出的是与勺状会厌褶 声带运动受限 病人有声嘶 长期不愈
声带麻痹 喉返神经受伤 术后出现声嘶
治疗喉插管损伤：
溃疡和伪膜形成者 抗生素和类固醇激素素治疗 告诉病人少说话 不要作屏气用力的动作 伪膜不脱落的人 可在喉镜下去除
肉芽肿有蒂形成者 可在喉镜下摘除
环状关节脱位者 可行的环勺关节拨动复位术
声带麻痹者 可用作音频等物理疗法
