发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
喉部位于颈部中部 并在前面保护下颌骨 颈椎保护后 可左右上下移动 因交通事故 斗殴、自伤等原因 喉外伤在临床上很常见 严重创伤可累及颈部软组织 气管 食管 病情往往很严重 因此,精心治疗和护理是非常必要的
喉外伤诊断要点
原因:单纯性喉外伤多受外力打击 坚硬物挤压 勒死颈部外伤 开放性喉外伤 多见于刎颈 刀割 刺伤 伤害等。 颈椎或食管 由于大出血或呼吸道阻塞,送往医院抢救死亡
.症状;
( )单纯性喉外伤;局部外喉疼痛和压痛 喉颈肿胀 声音嘶哑 咯血 呼吸困难 严重窒息死亡 如有皮下气肿 可触及扭曲发音 骨折时 可触及甲状软骨骨骨擦声
( )开放性喉外伤:出血 休克 呼吸困难三大危急情况 如果颈前伤口穿过喉咙, 呼吸时,颈前伤口漏气 血泡 血液流入气管会引起咳嗽 咯血和不同程度的呼吸困难 因此,医务人员应密切合作 对病情采取急救措施
喉外伤治疗
.争取时间 尽快止血,防止休克:现场抢救 首先要保持呼吸道畅通 明确伤口的部位 同时,在保证呼吸道畅通的同时, 寻找出血点 进行充分止血 避免血液流入呼吸道
手术治疗:气管切开术先行 根据喉咙损伤的不同程度和情况 喉修复术 术中应充分止血 详细检查受伤范围 仔细清洗 尽量保留喉软骨和粘膜 避免畸形 对受伤组织 必须按原位逐层缝合 对喉 气管支架有问题 应填充支架 以防狭窄
其他:及时给予抗感染药物和破伤风抗毒素 对失血较多的患者 应予输液 输血和抗休克治疗
喉外伤护理
.注意患者的一般情况,做好心理护理:如严重开放性喉外伤 立即协助医生 快速抢救 并观察生命体征 呼吸 血压 脉搏的变化 给紧急吸氧 在紧张有序的救援操作的同时, 适当的心理安慰 使病人极度痛苦 悲伤和恐惧 看到生命的火焰和希望 使患者的身心处于良好的应激状态 机体对缺血 缺氧疼痛等耐受性增强 争取更多的抢救机会
保持呼吸道畅通:紧急情况下迅速从伤口插入空心管 (如塑料管) 内端插入喉腔或气管 固定外端 首先保持呼吸道畅通 随时准备气管切开包装 配合医生进行气管切开术
及时打开静脉通道输液等 纠正患者失血性休克的位置 输入抗菌素 激素和新鲜血同时观察血压 采取头低位
住院准备;门诊应急处理后 需住院时 先通知病房 派有经验的医护人员护送 防止事故发生
入院后随时观察病情变化,如发现再次大出血 呼吸不畅或套管脱出等。 立即向医生报告 并协助处理 挽救病人的生命
。气管切开患者:气管切开术常规护理