随着社会的发展和人们生活水平的提高,各种疾病的发病率也在上升。有必要了解疾病的相关知识,这不仅使我们对疾病有了进一步的了解,而且使我们能够学习我们应该注意的生活方式。以下是一些关于红斑狼疮的知识,让我们一起理解。

红斑狼疮的有关知识

       什么是系统性红斑狼疮?

       ( )SLE )是一种自身免疫性疾病,涉及多系统多器官,临床表现复杂,病程延迟。SLE 患者广泛分布在世界各地,地区差异很大。据估计,中国约有100万 SLE 患者,并呈逐年增长趋势。多发生在生育年龄的女性身上。

       过去,由于对疾病缺乏了解,SLE 病人的死亡率很高,所以人们有一种恐惧感,甚至把它和癌症相比。近20年来,由于临床免疫学的快速发展,SLE 的早期诊断和治疗不再是一个难题。只要大多数患者得到医生的正确诊断和治疗,特别是那些坚持长期随访的患者,他们就可以控制自己的病情,过上美好的生活。许多人还组织了一个幸福的家庭,生了孩子,生活质量显著提高。据统计,目前我国 SLE 10 患者的年存活率达到84 %以上已处于国际先进水平。

       什么是盘状红斑狼疮?

       盘状红斑狼疮的特点是皮肤持久性盘状红斑,状态清晰,表面毛细血管扩张,有粘性鳞片,损伤中心逐渐萎缩、微凹、色素减退,周围色素沉着。局限性盘状狼疮主要发生在面部,特别是脸颊和鼻梁,可融合成蝴蝶形状,其次发生在嘴唇、耳廓、头皮等,泛发性盘状狼疮也可发生在四肢、手、脚、躯干等。

       此外,还有紫色水肿斑块皮疹,无萎缩和鳞片,一般在面部,可对称或蝴蝶分布,称为水肿狼疮。损伤嘴唇和口腔粘膜的盘状红斑呈灰白色或红色,可形成侵蚀和浅溃疡。

       盘状红斑一般病程发展缓慢,愈合后留下色素减退萎缩性疤痕,发生在头皮萎缩性脱发区。盘状红斑很少影响内脏,没有生命危险,但也有少数患者可以转化为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮伴盘状红斑往往较轻,肾脏受累较少。

       狼疮细胞是什么?

       多年来一直被用来检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮。过去被认为是特异性诊断。随着对红斑狼疮的理解,现在有了新的观点。它不是高度特异性的,可以出现在红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病等风湿病中,但红斑狼疮的阳性率可以高达 40 %一 70 %。

       那么狼疮细胞是如何形成的呢? 由于各种原因,身体产生了抗细胞核蛋白的抗体。它与核蛋白结合形成复合物,可以被人体内的多核白细胞吞噬。这种吞噬复合物的白细胞称为狼疮细胞。我们可以在外周血和骨髓中找到它们。一般来说,我们需要多次检查才能在一些活性红斑狼疮患者的血液中找到它们。

       目前,这种检查方法很少使用,并逐渐被临床敏感试验所取代,如抗核抗体检测。

       狼疮带试验怎么了?

       我们在红斑狼疮患者的皮肤损伤和 ( 或 ) 非皮肤损伤区域之间取一块皮肤。通过直接免疫荧光法,我们可以在荧光显微镜下看到皮肤表皮和真皮之间有一条珠状条带,这是免疫球蛋白和补体在皮肤下的沉积。此时,我们称之为狼疮带试验阳性。据报道,在活动性红斑狼疮患者中,狼疮带试验可为 50 %一 90 %阳性对红斑狼疮的诊断很有帮助。

       该试验在暴露的皮肤处阳性率高,如双手背、面部、颈部等,因为取了皮肤后会留下一个小的瘢痕,影响美观,所以我们一般不取面部和颈部,而取手背上带表部位的皮肤,一般取直径 4 毫米的圆形皮肤即可。

       蝴蝶红斑一定是系统性红斑狼疮吗?

       面部蝴蝶红斑不一定是系统性红斑狼疮,因为除了系统性红斑狼疮,其他疾病也可能出现面部蝴蝶红斑,如皮肌炎、红斑痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部螨虫病等疾病可能出现面部蝴蝶红斑。然而,这些皮肤红斑有自己的特点:皮肌炎患者面部水肿紫色斑,眼睑受累,额头和头部皮肤也可能受累;红斑痤疮有丘疹或脓性皮肤损伤;脂溢性皮炎皮肤也可附着红、黄、油腻鳞片,常见于眉毛和鼻子。

       红斑狼疮的年龄、种族和地区有差异吗?

       红斑狼疮在发病年龄、种族和地区都有很大差异。首先,发病年龄多为中青年,女性远多于男性,男女比例为1:7~10,育龄妇女占病人的大多数。20~40年发病率占患者总数47%左右。儿童和老年人的发病率远低于中青年人。相对而言,一般老年人发病较轻,而儿童发病较急,病情较重,预后较差。

       红斑狼疮的发病率与种族有关。有色人比白人高,中国的发病率远高于西方国家。涉外华人的发病率也很高。美国黑人的发病率是白人的4倍。红斑狼疮广泛分布在世界各地,地区差异很大。统计数据显示,美国约50/10万,英国约50/10万4~18澳大利亚土著居民50/10万,印度3.2 /10万,而国70/10万。

       一些人认为红斑狼疮的死亡率与种族有关,但通过对各国和地区的调查和研究,发现死亡率和生存率与当地经济发展水平和医疗水平密切相关。目前,中国许多单位已报告5年和10年的生存率90-95%,处于世界先进水平。

       红斑狼疮患者为什么怕晒太阳?

       红斑狼疮患者中40%人们对阳光过敏,不能晒太阳。因为暴露在强烈的阳光下后,患者的面部或手等暴露部位可能会出现红斑,而原红斑皮损患者暴露在阳光下会加重皮损,严重者会导致疾病复发。

       为什么红斑狼疮患者对阳光过敏?这是因为阳光中有波长290~320纳米的紫外线。一种理论认为,在正常情况下,人体皮肤的双链DNA无免疫原性,紫外线照射后正常DNA变性形成抗原性强的胸腺嘧啶二聚体,皮肤角质细胞产生的介质引起皮肤自身免疫反应,皮肤表面出现高或低的红斑,引起疾病活动。

       另一种理论认为,紫外线首先损伤皮肤细胞,抗核因子进入细胞,与细胞核作用,造成皮肤损伤。寒冷和强烈的阳光也会诱发或加重这种疾病,一些局限性的盘状红斑狼疮可以发展为系统性红斑狼疮。

       红斑狼疮患者应避免在户外阳光直射下活动。如果你必须在阳光下活动,你必须戴上遮阳帽或雨伞,穿长袖上衣和裤子,以免暴露在阳光下的紫外线下,加重疾病或复发疾病。

红斑狼疮的有关知识

       以上是一些关于红斑狼疮的知识。我希望我的朋友们看完后能对这种疾病有更深入的了解。学习疾病可以让我们知道疾病的原因,然后找到合适的预防措施。这是我们学习的主要目的。祝所有朋友身体健康!

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