盘状红斑狼疮有哪些表现及如何诊断？

       患者多为女性，年龄多为20~40岁。皮肤损伤常发生在面部，尤其是脸颊和鼻梁上，呈蝴蝶形分布。其次，它通常发生在嘴唇、耳朵、头皮、手背和手指上。皮肤损伤的特点是持久性盘状红斑，边缘清晰，略微凸起，色素较深。它是大豆到指甲的大小，呈圆形或不规则。表面毛细血管扩张，覆盖粘性鳞片。如果鳞片被剥离，可以看到下面扩张的毛囊孔。鳞片底部有许多刺性角质，并在毛囊口中插入。在疾病发展过程中，皮肤损伤逐渐扩大和增加，可融合成以鼻梁为中心、脸颊为翅膀的蝴蝶红斑。周围的耳郭、颞叶甚至头皮都可以受累。当皮肤损伤发生在耳郭时，软组织可以受累并枯萎。当头皮受累时，头皮萎缩，头发脱落，为深红色、浅红色或白色斑块。手背、手指和脚背可同时发病。在某些情况下，面部、手背和手指可以全部受累，呈鲜红色，手指可以覆盖，手指可以出现薄红色，手指可以形成不同程度的角质和口腔溃疡，手指尖端可以形成不同程度的灰白色，可以形成角质增生。

       本病有三种变异：单纯红斑皮损为红斑或丘疹，局部轻度头皮屑和轻微水肿；肥厚皮损由肿胀硬化和过度角化皮肤组成，一般位于面部和上肢，容易误诊为肥厚银屑病或肥厚扁平苔藓；深层皮损是一种罕见的皮损，表现为深层皮肤结节，常伴有盘状皮损，皮下脂肪可发生脂膜炎，皮损区域可留下深层局部凹陷。

       诊断主要发生在20~40岁女性面部鲜红色或浅红色斑点，边缘清晰，或多或少呈蝶形分布，覆盖粘性鳞片，毛孔扩大，诊断一般不难。病理检查有助于诊断。