主动脉夹层的治疗主要是为了防止主动脉夹层的扩张，因为其致命的并发症不是夹层扩张本身，而是夹层扩张的后果。对于任何怀疑或诊断为主动脉夹层的患者，应立即采取适当的治疗，可将住院总死亡率降至30％以下，未经治疗的主动脉夹层的长期生存率很低。内科药物治疗主要集中在两个方面：
1.降低收缩压。
2.降低左室射血速度。据认为，后者是主动脉壁形成主动脉夹层并扩展的重要因素。起初，内科药物治疗只用于病情严重、难以忍受手术的患者。现在，内科治疗是所有主动脉夹层患者早期治疗的基础，也可以作为部分患者的长期治疗。
需要注意的是，主动脉大分支阻塞的高血压患者在降低血压后会加重缺血，不能过度降压。低血压患者不宜降压，但可使用β-阻滞药以减低心肌收缩力。
