发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
半脱位多见于桡骨头 年龄以下的儿童 不满 岁的小儿 桡骨头发育不良 桡骨颈的环状韧带只是一个薄弱的纤维膜 一旦儿童的前臂被提拉桡骨头向远端滑动 恢复原位时 环形韧带的上半部不如退缩韧带 卡在肱跷关节内 半脱位成为桡骨头 随着孩子长大 桡骨头发育良好 换装韧带也增厚增强 未来,半脱位将不再发生
半脱位的临床表现和诊断:
有上肢牵拉史 年轻的父母通常带着孩子上街 儿童上肢上升 父母上肢下垂 遇有台阶时 父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶 立即出现症状 或者用强制手段给孩子穿羊毛衫 粗拉力也会出现桡骨头半脱位
儿童抱怨肘部疼痛,拒绝使用手取物和移动肘部 拒绝别人触摸
体征很少见 无肿胀和畸形 肘关节轻微弯曲 桡骨头有压痛
X线检查阴性
半脱位治疗桡骨头:
手法复位 没有麻醉 手术后一手握住儿童腕部 另一只手握住肘部,拇指压在桡骨头 肘关节屈曲至 度 开始轻轻地旋转前臂后部 旋转几次后,大多数人都能感觉到轻微的弹声。孩子愿意用手取物来解释复位 复位后无需固定 但要警告家长不要再暴力牵拉,以免再次发生