糖尿病肾病主要从三方面进行诊断

       糖尿病肾病多是由于长期糖尿病导致的肾病或者由于长期肾病而导致出现糖尿病，总之糖尿病肾病中，糖尿病和肾病都是互为因果互相推动病情发展的。因此在糖尿病肾病的诊断过程中要综合考虑两者的症状以及两者的病情历史。

       目前，糖尿病肾病的诊断主要从三个方面进行。

       糖尿病肾病的诊断首先从糖尿病肾病病史和症状：

       患者有糖尿病史，肾损伤的临床表现与肾小球硬化程度呈正相关。

       当微量蛋白尿出现时，糖尿病病史多达5～临床诊断为早期糖尿病肾病，无临床表现；

       约80％；患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，一般无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲不振、恶心、呕吐、贫血，表明慢性肾功能不全。

       糖尿病肾病的诊断也可以从糖尿病肾病的体检中诊断：

       高血压、水肿、腹水、胸水、多合并糖尿病视网膜病变是糖尿病肾病的临床症状。

       最后，糖尿病肾病的诊断也可以从检查中诊断：

       1尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是早期糖尿病肾病诊断的重要指标；UAE持续大于200μg/min或常规尿蛋白阳性 (尿蛋白定量大于0).5g/24h)，也就是说，它被诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般变化不明显，更多白细胞提示尿路感染；大量红细胞提示血尿可能由其他原因引起。

       2.必要时进行荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

       3.肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B与早期糖尿病肾病早期糖尿病肾病。GFR明显下降，但肾脏体积往往没有明显减少。

       4.尿糖定性是筛查糖尿病的一种简单方法，但在糖尿病肾病中可出现假阴性或假阳性，因此血糖是诊断的主要依据。

       5.晚期糖尿病肾病，内生肌酐清除率下降，血尿素氮和肌酐增加。

       求医网温馨提示：糖尿病肾病的确认在不同阶段有不同的诊断标准，这些诊断标准随着糖尿病肾病的发展而变化。然而，糖尿病肾病的诊断需要以上三个方面的综合调查来确认，而不是单独确认。因此，当身体出现某些症状时，应尽快到医院进行检查和诊断，以免延误糖尿病肾病的治疗或误治。

       【参考文献：《糖尿病并发症中医防治对策》