发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
慢性化脓性鼻窦炎是由急性鼻窦炎的长期反复发作演变而成的,是鼻部疾病中常见的疾病之一。慢性化脓性鼻窦炎患者多为黄色和浓鼻涕,有时流入喉咙形成浓痰。慢性化脓性鼻窦炎患者常有嗅觉障碍和局部头痛。因此,有必要积极治疗以改善这些不适症状。
治疗
1.滴鼻剂
主要用于减少充血剂,可改善鼻通气和引流。常用者是1%麻黄素生理盐水。此外,滴鼻剂应含有保护和恢复鼻粘膜纤毛活性的成分,如ATP、溶菌酶等。
2.穿刺冲洗上颌窦
每周1~2第二。必要时,硅胶管可以通过穿刺针进入窦内,以便每天清洗和注射抗生素和类固醇激素。
3.置换法
额窦炎、筛窦炎、蝶窦炎是最适合慢性化脓性全鼻窦炎化脓性全鼻窦炎患者。
4.冲洗额窦导管
由于鼻额管的解剖变异较大,经常被过度发育的筛泡或肥大和炎性肿胀的中鼻甲堵塞,导管进入窦内的可能性极小,掌握本法难度较大,因此目前应用较少。
5.辅助性手术
如中鼻甲切除术、鼻息肉切除术、高鼻中隔偏曲矫正等,手术目的是消除中鼻道及其附近区域的堵塞,改善鼻窦通风引流,促进鼻窦炎症的消退。
6.鼻窦手术
(1)鼻窦根治性手术的经典原则是切除患窦不可逆性病变粘膜,建立鼻窦与鼻腔之间长期稳定的勇气和引流。例如,完全切除窦内粘膜后,打开上颌窦内侧壁和鼻下鼻道的窗户,打开额窦鼻额管和蝶窦开口。
(2)功能性内窥镜鼻窦手术 原则是消除鼻腔和鼻窦口的通风引流障碍,消除以中鼻道为中心的附近区域(鼻窦口复合体)病变,尤其是前组筛窦病变,无需广泛切除鼻窦粘膜。也就是说,广泛的鼻窦病变是通过小范围或局限性的手术来消除的。如钩突切除、前筛窦切除、上颌窦自然口、蝶窦开口、额窦开口扩张等。
患者必须注意慢性化脓性鼻窦炎,到专业医疗机构寻求帮助,采取适合自己的治疗方案,防止慢性化脓性鼻窦炎并发症的产生,努力早期治疗和早期康复。除上述正式治疗外,患者还有意识地进行一些体育锻炼,以改善其免疫功能,这对治疗慢性化脓性鼻窦炎的好处是不言而喻的。