阴道横纹肌肉瘤有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 阴道横纹肌肉瘤早期无症状，病情发展常表现为阴道出血和阴道块，伴有浆液、粘液白带，有时为血液。如果婴儿在哭泣、排尿或咳嗽时出现不规则的阴道排液或出血，则应考虑无创伤史RMS可能性，特别是当息肉突出在阴道口外时。成年妇女通常患有月经过多或阴道出血不规则。老年妇女通常表现为更年期后不规则阴道出血或阴道出血的脓性分泌物。当肿瘤坏死破裂时，阴道可以有组织碎片排出。病变可累及尿道、膀胱和泌尿系统的相应症状，如尿频、尿急、排尿困难、血尿等。

       2.体征 最常见的是阴道1/3段，以前多为壁，肿瘤可以是一个或多个息肉样或葡萄状，大小0.2～15cm，大多为3～5cm，表面光滑，浅红色，半透明，常融合结节分叶，也可分散在分布中，软脆，易出血。它可以填充整个阴道，甚至突出阴道出口，覆盖阴蒂和会阴。肿瘤也可以侵入子宫颈或扩散到阴道两侧，盆腔检查可以触及块。区域淋巴结和肺转移可发生。

       3.类型 阴道RMS葡萄簇型在中间最常见，占67.1％～78.6％，二是胚胎型，占21.0％～28.4％，腺泡型仅限于个例报告。分期付款IRS GⅢ最常见的时期，约占84.1％。

       根据发病年龄特点和临床表现，应考虑疾病的可能性，然后进一步检查进行诊断。婴儿阴道检查有一定困难，可使用儿科窥镜或尿道镜检查，必要时可在麻醉下进行阴道检查，任何可疑病变应进行活组织检查进行诊断。对于更好的分化类型RMS，常规光镜或特殊染色可明确诊断为横纹肌分化。对于肿瘤分化较低、无明显或典型肌肉分化细胞，必须使用电镜检查。