到目前为止，恶性胸膜间皮瘤还没有有效的治疗方法，但在某种治疗方法后，国内外少数患者活了5年，最长的患者活了22年。大多数人认为这可能与肿瘤的自然生存时间和分期付款有关。Butchart恶性胸膜间皮瘤分为四期(表1)。
根据临床表现，Ⅰ上皮型恶性胸膜间皮瘤可长期存活，建议对这些患者进行根治性胸膜肺切除术。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ无论治疗与否，根治性或姑息性手术以及化疗和放疗是否有效，治疗后的生存曲线基本相同，平均生存时间约为18个月10％病例活了三年。
表1 恶性胸膜间皮瘤的临床分期
Ⅰ期 肿瘤局限于壁胸膜，只涉及同侧胸膜、肺、心包和纵隔 Ⅱ期 即食管、心脏和对侧胸膜侵犯胸壁或累及纵隔结构。淋巴结只涉及胸部（N2） Ⅲ期 肿瘤通过膈肌累及腹膜，侵犯对侧胸膜和双侧胸部，累及胸外淋巴结 Ⅳ期 远处血源性骨转移
