健康的垂体能分泌足够的生长激素,保护人体健康。然而,社会上有许多疾病危害人们的垂体健康,包括垂体瘤垂体瘤的治疗方法是什么?

       一、手术治疗

   除催乳素瘤外,所有垂体瘤,特别是大腺瘤和功能性肿瘤,特别是压迫中枢神经系统和视神经系统外,药物治疗无效或不耐受者应考虑手术治疗。除非大腺瘤已延伸到鞍和鞍,否则应考虑通过开颅经额切除肿瘤。鞍内肿瘤一般通过蝴蝶显微手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,临时性尿崩、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿等术后并发症发生率较低,死亡率较低(1%)。

       大腺瘤,特别是发展在鞍上或鞍旁的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,尿崩症和腺垂体功能减退症更多,死亡率相对增加,可达到10%。

   ?二、放疗

   垂体肿瘤采用常规放射治疗,外部辐射如高能离子辐射、直线加速器治疗,在减少肿瘤和减少激素分泌方面的疗效不同,对快速缓解相邻组织结构的压迫不满意。放疗后,随着时间的推移,腺垂体的功能下降是不可避免的(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏放疗通常作为手术治疗的辅助手段,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效需要确定。副作用包括腺垂体功能减退(需要长期随访和激素替代治疗)、视神经炎和视力减退、脑萎缩和认知减退。

   ?三、药物治疗

       随着药物治疗的长期深入研究,催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),血液催乳素水平可降低到正常水平,肿瘤缩小,疗效优于手术,但高催乳素血症和肿瘤可在停药后再现,需长期服用。D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭的应用尚未发现胎儿畸形,因此对妊娠的影响较小,但为了安全起见,妊娠仍应停止。

   奥曲肽可用于生长激素分泌瘤,可用于半数患者的血浆GH胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽也适用于TSH肿瘤分泌,可降低血清TSH肿瘤水平降低。靶腺激素可替代腺垂体功能减退的患者。

       现在医学上有三种治疗垂体瘤的方法,即手术、放射治疗和药物治疗。每个垂体瘤患者都应根据自己病情的严重程度选择治疗方法,以减轻疼痛,尽快恢复垂体健康。

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