1.胰腺脓肿的并发症多发生在本病的急性期。其发展过程是胰腺脓肿或假性胰腺囊肿继发感染和出血,最终导致结肠坏死和穿孔。其死亡率是60%以上,穿孔者85%横结肠或结肠脾曲发生的原因如下

       (1)胰腺坏死和感染导致结肠系膜血管血栓形成。

       (2)胰酶消化。

       (3)胰腺或脓肿壁的血管坏死出血致脓肿腔内压剧增,压迫结肠壁及炎症浸润破坏。

       (4)结肠脾曲血供自然差,结肠与胰腺相邻。

       临床上,胰腺脓肿首先导致结肠瘘,然后出血和便血。临床表现为高烧、腹痛加重、腹部肿块和便血。如果出血较多,应及时进行结肠造口、临时转流和引流脓肿。无出血的小结肠瘘可通过禁食和抗感染治愈。

       2.腹腔出血 由脓肿侵蚀血管引起,如脾动脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉、肠膜静脉等。

       3.腹腔多发性脓肿 胰腺脓肿沿腹膜后扩散至两侧,可向上至膈下,仍至纵隔,顺结肠旁沟或腰大肌向下至腹股沟。

       4.并发瘘 十二指肠瘘、空肠瘘、胃瘘、胰瘘等。

       5.其他 胃排空延迟;糖尿病。

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