花斑癣的实验室诊断方法

       花斑癣的特点是夏季发病，冬季隐藏，明年治疗不完全复发；无意识症状；容易与其他皮肤病混淆。在某种程度上，病人自己诊断并不容易。以下是花斑癣的实验室诊断方法。

       根据临床表现，皮损可以通过直接镜检查典型的花斑癣菌丝来诊断。

       1.直接镜检:刮鳞加鳞片10％KOH液体直接镜检，短粗，两端钝圆，微弯菌丝，一般长10~40µm，宽为2.5～4.0µm，直径为3~的圆形或卵圆形厚壁孢子8µm，有时有芽孢，可以通过直接镜检阳性来确定诊断。

       2.培养：在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油，接种鳞片后37℃3天后，奶油色酵母样菌落生长，酵母样细胞以镜检为主，发芽，培养一般不作为诊断的常规。

       3.午氏灯检查：午氏灯检查花斑癣皮损及刮伤鳞片有金黄色荧光。

       组织病理：轻度至中度表皮角质增生，真皮可浸润少量单核细胞，角质层中部或底部可发现短厚、轻微弯曲、香肠菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子，部分可发芽PAS及GMS染色更清晰。

       鉴别诊断

       应鉴别以下疾病。

       （1）白癜风：主要是由于缺乏皮肤色素和白色，其边缘可能有色素沉着。一般来说，没有头皮屑，没有瘙痒感，也没有出汗过多后加重的历史，以检查细菌持久的阴性更有利于识别。

       (2)玫瑰糠疹:本病初期有母斑，迅速影响全身，为红色椭圆斑，中心有糠状鳞片，长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。

       (3)红癣:常局限于腋窝、乳房、腹股沟等皮肤皱纹或折叠部位，皮肤损伤颜色略红，鳞片不易脱落，10％氢氧化钾涂层不易发现红癣菌，需要特殊染色才能发现。

       温馨提示：实验室诊断需要专业仪器的帮助，出现类似症状时必须及时就医，由医生诊断。

       【参考文献:《皮肤病良方》《皮肤病防治手册》《皮肤保养手册》