小儿神经性厌食有哪些表现及如何诊断?

       该障碍主要发生在青少年时期。隐袭。主要临床表现如下:

       1.竭尽全力采用各种方法减少热量的摄入和吸收患者可能采取各种可能的方法,如每天进食极少;不吃主食、肉食、鸡蛋或牛奶;进食后诱吐;服用泻药或利尿药等以达到减少热量的摄入和吸收的目的。患者为达到以上目的,可能会说谎、回避他人或用其他合理的理由解释自己的行为。

       2.尽最大努力用各种方法消耗吸收的热量 患者经常使用过度运动来实现这一目标,包括跑步、跳跃、快走等,并可能撒谎和避免他人。

       3.尽管如此,病人仍然害怕发胖。并且有身体障碍(body image distortion),虽然瘦如柴,但还是觉得胖。

       4.第二性征发育延迟 青春期前发病的患者有第二性征发育延迟、原发性闭经、青春期后发病的女性闭经、性欲下降和阳痿

       5.其他 有些病人周期性贪吃,吃完后因为担心发胖而诱吐。

       以下诊断诊断要点:

       1.体重明显减轻 保持体重至少低于预期值15%以上水平(或体重下降或从未达到预期),或Quetelets体重指数{即:体重(kg)/[身高)(m)]}为17.5或低于此值。青春期前的患者在生长发育期间体重增长达不到预期标准。

       2.减肥是由你自己造成的。 包括拒绝食用肥胖食品和以下一种或多种手段:自我引吐、自我引起的排便、过度运动、食品抑制剂和(或)利尿剂。

       3.具有特殊精神病理形式的体像扭曲 表现为持续存在不可抗拒的超价概念,害怕发胖,患者强烈要求自己体重较低。

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       4.包括下丘脑-垂体-性腺轴内分泌紊乱广泛 妇女闭经;男性性欲下降和阳痿。以下情况也可发生:生长激素和松弛水平升高、甲状腺素外周代谢变化和胰岛素分泌异常。

       5.青春期发育延迟 若在青春期前发病,青春期发育会放缓甚至停滞,随着病情的恢复,青春期多能正常度过,但月经初潮延迟。

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