小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征有哪些表现及如何诊断？

       儿童根据临床表现的重量分为三种类型。

       1.新生儿剥脱性皮炎(周身) 多发生多发生1～5周新生儿，发病前多有皮肤或粘膜化脓感染，起病急，口周或眼睑周围出现红斑，1～2天空蔓延到躯干和四肢，全身皮肤呈泛发性大红斑，在红斑松弛水泡的基础上，尼氏阳性，皮肤皱纹，轻微摩擦成大脱落，裸露红润的基底伤口像烫伤。手和脚的皮肤可以是手套剥落，渗出结痂后，可以是大结痂皮肤脱落。后来，侵蚀部位的颜色逐渐从鲜红色变为紫红色和深红色，不再剥落，开始出现麸皮屑，在7～14天空可以治愈，口腔周围有放射性皲裂，大多数儿童皮肤损伤明显，可伴有局部淋巴结肿大、易怒、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，也可伴有败血症、蜂窝织炎、肺炎等。粘膜损伤较少，但可能有唇炎、口腔炎和眼结膜炎。

       2.大疱性脓疱疮型(局限性) 大多发生在学龄儿童身上，大疱集中在身体暴露部位和口腔周围，大疱周围有红晕，大到致病菌。

       3.猩红热样发疹型(顿挫型) 皮肤损伤是猩红色的热红斑，伴有明显的疼痛；帕氏线可以存在，但没有杨梅舌。皮肤损伤从面部逐渐发展到全身，没有水泡，也没有皮肤剥落，2～5天后脱屑，感染开始结膜炎10天就能找到致病菌。

       根据发病年龄(1～5周)以及松弛性的基础上出现松弛性水泡和大表皮剥离的临床表现，以及细菌培养的阳性。