多形红斑的发病原因有哪些

       由于多形渗出性红斑的病因尚不清楚，因此有许多病因理论。以下是几个常见的假设，患者可以参考。

       一、药物过敏反应

       主要是指过敏体质的人，使用某些药物后容易引起过敏反应，皮肤和粘膜上有多少不同形式的红斑、水泡和糜烂。磺胺、抗生素、巴比妥、保泰松、退烧药、代兰丁或卡马西平等是常见的致敏药物。

       二、免疫因素

       许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系，认为免疫因素也是发病的可能因素。Kraeger(1973)确定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞聚集活性(macrophage aggregation activity,MAA)，其中2例MAA增加。Safai等(1975)报告了两例大疱性多形渗出性红斑患者渗出性红斑患者的诊断IgG均有升高；早期疱液中补体成分下降，免疫复合物升高。Kazmicrowski等等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片，发现发病24例h乳头层的小血管上显示了早期损伤的标本C3和/或IgM沉积。

       三、病毒感染

       Soltz-Szots(1963)单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发多形渗出性红斑。Shelley(1967)单纯疱疹病毒疫苗.01ml皮下注射复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外，柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可以作为抗原诱发疾病的发生，因此多形渗出性红斑被公认为异常反应。

       四、细菌感染

       化脓性球菌感染主要是由抗原引起的。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏菌、白喉杆菌、丹毒杆菌等。

       五、支原体感染

       目前认为肺炎支原体是致病病原体。Lyell等等(1967)肺炎支原体从2/13例严重多形渗出性红斑水泡中分离出来，补体结合抗体效率上升。肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体从其他5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出来I类型。目前认为支原体的致病作用可以从两个方面来解释：一方面，支原体膜及其代谢物直接附着在呼吸道上；另一方面是异常反应。

       六、其它因素

       如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病变感染、感冒等。