子宫腺肌症是由什么原因引起的?

子宫腺肌病因
       子宫腺肌病的病因尚不清楚。l908年Cullen提出基底内膜侵袭是大多数子宫腺肌病的原因。研究发现，只有子宫例外，人体所有空腔器官都有粘膜下层。粘膜下层的主要作用是防止腺体生长到肌层，并保持空腔生长。因此，大多数研究人员认为子宫腺肌病是基底内膜细胞增生和侵入肌层间质的结果。有四种理论导致内膜基底层和间质增生：①与遗传有关；②刮宫、剖宫产等损伤；③高雌激素血症；④病毒感染。其中，特别是高雌激素血症与子宫腺肌病之间的关系引起了人们的关注。现有的实验和研究表明，雌激素或孕酮和催乳素可能是子宫腺肌病的必要条件；溴隐亭可能会阻碍子宫腺肌病的发生。最近的研究表明，子宫腺肌病妇女的在位子宫内膜和异位子宫内膜合成雌激素，可能影响子宫腺肌病的生长；子宫腺肌病肌层中的芳香化酶和雌酮硫酸酯酶的活性明显高于对照组。
【子宫腺肌病病理】
       1.大多数子宫均匀增大，呈球形，一般不超过12周妊娠子宫大小。子宫肌层病变有两种类型：弥漫性和局限性。一般来说，它们大多是弥漫性生长，更累及后壁，因此后壁通常比前壁厚。切割子宫壁时，可以看到肌层明显增厚变硬，肌壁内可以看到厚厚的肌纤维束和微囊腔，腔内可以看到旧血。少数子宫内膜在子宫肌层中有限生长，形成结节或团块，类似于子宫肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。其剖面缺乏子宫肌瘤明显规则的肌纤维涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界，难以剥离自肌层。
       2.子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内呈岛状分布，是本病的镜下特征。因其他疾病切除的子宫应连续切片，l0％～30％子宫肌层中有子宫内膜组织，因此确诊子宫腺肌病的确切侵袭深度仍存在争议。
病理变化
       病变处有交错的粗条状肌纤维带和纤维带，包括暗红色出血点或社区。很少有息肉状子宫内膜能突出浆膜层，子宫内膜腺体和间质可见组织切片。