外科颈动脉体瘤有哪些表现及如何诊断？

       临床表现

       不同的症状可以随着肿瘤的生长而向不同的方向扩展。生长缓慢和小的肿瘤通常没有症状，或有疼痛和压迫感。较大的肿瘤压迫神经可出现晕厥、嘶嘶、吞咽、呼吸困难等症状。体检：肿瘤多为单侧，位于颈动脉三角形颈总动脉分叉处，胸部肌肉深，无粘连。肿瘤圆形或卵圆形，血管丰富，可肿胀或有噪音、震颤。由于肿瘤附着在动脉上，它通常可以左右移动，而不能上下移动。

       诊断

       颈动脉体瘤术前难以识别其他良性肿瘤，常根据辅助检查和术中发现，术后病理诊断。颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处，推压肿块动脉常一起移动。B超、CT可以看出，颈动脉分叉处的密度增加了阴影。数字减影动脉造影可使动脉显影，如肿瘤体有较大的分支供血，肿块可显影。

       1.颈部前三角形区域和下颌角平面颈动脉分叉处的肿块生长缓慢。病体多小时无意识症状，肿瘤可伴有头晕、头痛、邻近神经压迫症状，如舌偏、声音嘶哑、霍纳综合征等。

       2.肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状，具有实质性、韧性、界限清晰、光滑，可左右移动，但上下移动较少。肿瘤体内血窦丰富，可触及肿块膨胀性搏动和震颤，闻收缩期噪音，压迫肿块近端颈总动脉，消失搏动、震颤和噪音。

       3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位，颈内外动脉分离，肿瘤富含血管，与颈内或颈外动脉交通。有助于诊断和手术。