特发性急性小管间质性肾炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       病因不明，这种疾病可能是由一些未知的损伤因素引起的。一份文献报告，伴有葡萄膜炎“肾-眼综合征”可能与衣原体感染有关。

       (二)发病机制

       特发性ATIN发病机制尚不清楚，可能与抗小管基底膜抗体、血嗜酸性粒细胞增多和血清有关IgE水平的增加，甚至包括膜病变的肾小球损伤，有些病例伴有肾脏、骨髓和葡萄膜肉芽肿浸润，表明该病可能是一种系统性疾病。间质浸润、症状的持续性和自发性疾病的特点表明，该疾病的发病机制可能有免疫学基础。

       最近，一名5岁女性和一名37岁男性患有小管间质性肾病-葡萄膜炎综合征患者检测抗中性粒细胞质抗体(ANCA)，核周型表明，在某些病例中，自身免疫可能参与本病的发病机制。淋巴细胞浸润几乎所有间质性肾炎，但除了移植排斥反应外，其他疾病通常不被证实是由淋巴细胞引起的。然而，有力的形态学和免疫学证据支持T细胞在药物过敏、类肉瘤病和特发性急性小管间质性肾炎、葡萄膜炎综合征这三种间质性肾炎发病机制中的介导作用。这些疾病被称为特发性T小管间质性肾炎由细胞介导。

       已认识到有两类由抗体介导的小管间质性肾炎：一类由针对小管基底膜的抗体介导，称为抗小管基底膜病;一类由针对其他未知抗原的抗体介导，有循环或原位形成的免疫复合物沉积。这两种类型的小管间质性肾炎可作为原发病变出现，或作为其他肾疾病时的继发表现。