健康指南:周期性瘫痪是一组以周期性复发性骨骼肌短暂性放松性瘫痪为特征的疾病。根据发病时血清钾的浓度和症状,可分为低钾型、高钾型和正常钾型,其中低钾型最为常见。问答网络小边带您了解如何治疗周期性瘫痪

       1、低钾周期性瘫痪:

       发作时,成年人口服或鼻饲氯化钾。呼吸肌麻痹者应及时进行人工呼吸、吸痰和氧气。心律失常者可应用10%氯化钾30ml、加胰岛素10单位5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。但是潘地黄是禁止的。由于缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增加,容易发生洋地黄的毒性反应。

       间歇治疗:发作频繁者可长期口服氯化钾1-2g,3次/d,或氯化钾2g每天晚上睡觉前服用。如有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿瘤,应进行相应的药物或手术治疗。我们还必须警惕个别患者仍有心律失常,治疗困难,并可能因室性心动过速而猝死。通常应避免过度劳累、过饱和和感冒等原因。

       二、高钾周期性瘫痪:

       发作时可选用:①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注,因为钙离子可以直接对抗高钾血症对心脏的毒性。②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴。③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴。④醋氮酰胺250mg,3次/d,或双氢克尿塞25mg,3次/d。

       间歇期应控制钾盐的摄入,主要是容易被忽视的钾来源,如钾盐青霉素和一周以上的库存血液。通常吃高盐和高碳水化合物。对于频繁发作的人,可适当服用醋氮酰胺等滞钠钾药物250mg,2-3次/d,双氢克尿塞25mg,2-3次/d,二氯苯二磺胺100mg,1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg,1次/d以预防。

       三、正钾性周期性瘫痪:

       生理盐水或生理盐水可用于发作期5%葡萄糖盐水1000-2000ml静脉滴入,尽量服用盐,服用醋氮酰胺或激素等钾潴留钠药物。但过量的钾排放可以从这种类型转变为低钾周期性瘫痪,应注意。

       综上所述:患者通常应服用高盐高糖饮食,频繁发作可适当服用钾潴留钠药物,以防止或减少发作。以上内容仅供参考,应及时到医院进行诊断和治疗。

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