新生儿湿肺有哪些表现及如何诊断？

       大多数孩子都是足月婴儿，大多在出生后6小时内呼吸加速（＞60次/分)。轻症较多，症状仅持续12～24小时。重症很少见，可以延迟到2～5天，表现为哭声低、紫色、轻微呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸迅速（每分钟可超过100次）。肺阳性体征不多，听诊可有呼吸声减少和粗湿罗音，PaO2略有下降。呕吐可见于个别病例。PaCO2上升和酸中毒并不常见。儿童通常情况良好，可以哭泣和吮吸。

       诊断：

        (1)出生时呼吸正常，约出生后6h呼吸急促发绀。轻度呼吸。60～80次/min，一般情况下，吸乳没有影响。偶尔重的话，可以呼吸100次/min，伴有呻吟、反应差、不吃、不哭等现象。窒息婴儿经抢救复苏后即出现症状，病情多较重。

       (2)体温大多正常。

       (3)肺体征不明显，只有呼吸声降低或有粗湿声。

       (4)气促多在24h内消失。

       (5)X线检查，X线检查显示两侧肺野透明度低、肺纹理增加、增厚、斑点密度加深的阴影，有时可见叶间或胸部积液。由于代偿性肺气肿，小透明区域广泛分散在肺野，胸部前后径增宽，隔膜顶部扁平，位置降低。第二天后，这些异常可以在连续拍摄时迅速恢复正常。其性能与体征不成正比，可有以下五种性能：①肺泡积液是广泛性小斑片状密度浅或颗粒状结节状阴影。②间质积液，为粗短条状密度增加阴影，边缘略粗糙。③叶间和(或)胸腔积液多在右肺叶间，积液量少。④肺血管充血，导致肺门影加深，肺纹增厚，向外辐射。⑤肺气肿，比较常见。可同时具有上述表现。