应鉴别以下心律失常：
1.房性期前收缩 P窦性心律失常时，波形应完全相同或逐渐发生轻微变化：房性期前收缩P′波与窦性P波形完全不同。窦性心律P-P间隔不完全相同，房性期前收缩节律变化突然兴奋，随后间隔不完全补偿。
2.二度Ⅰ窦性心律失常P-P间期变化在逐渐缩短后逐渐延长，而二次变化Ⅰ型窦房阻滞P-P间歇逐渐缩短，然后是长间歇。P-P间期逐渐缩短，与呼吸周期无关。窦性心律失常P-P当呼吸暂停时，窦性心律失常消失与呼吸周期有关。
3.不规则二次窦房阻滞 窦性心律失常P-P间期逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期密切相关；二次窦房阻滞时P-P间期突然延长，与呼吸周期无关。
