本病的辅助检查方法主要是X线路检查,同位素99mTc检查和MRI检查:
(1)X线性能:在早期阶段没有阳性发现。几周到几个月后,月骨密度增加,圆形或卵圆的透光区逐渐出现在中间。然后是不规则的破裂。月骨的纵径缩短,前后径增加。在后期,可以看到月骨的近端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,相邻骨骼稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。
(2)同位素99mTc 骨扫描是月骨无菌性坏死的有效诊断方法,特别是在É 期,X 线片诊断不明确时,表现为月骨区核浓度,对早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。然而,这一特征没有特异性。当腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时,也可能出现核浓度,因此应结合其他检查进行明确诊断。
(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨缺血性变化最敏感T 1 和T 2 加强像表现为低信号,其特点是É 期X 当线片无法判断时,MR I 能清楚地显示缺血性变化。因此,对月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。MR I 也可用于判断治疗效果和病程的转移,如T 2 加强上低信号区出现点状高信号区或等信号区,表示月骨血运有恢复倾向。
