发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
核心提示： 外阴伤口发红或脓肿。阴道粘膜和宫颈充血，脓性分泌物较多。当炎症侵入盆腔时，子宫活动受到限制，子宫片状增厚、压痛，或形成冷冻骨盆。当脓肿形成时，可触及边界不确的囊肿，不活动，压痛明显。
据了解，产褥感染是产妇死亡的许多重要原因之一。因此，有必要加深对产褥感染的理解，以提高有效预防产褥感染的能力。接下来，我们将从产褥感染的相关方面入手，让大家对产褥感染有更全面的了解，完善这方面的知识体系。
产褥感染
产褥期感染是指产褥期生殖受到致病菌感染，引起局部或全身炎症变化。厌氧链球菌和杆菌是最常见的致病菌，因为分娩破坏了身体的正常防御机制，降低了产妇的抵抗力，导致生殖道被内源性或外源性细菌感染。轻度炎症局限于生殖道局部，重度炎症引起脓毒血症
败血症危及产妇生命。产褥感染排名第三，发病率约为1％-7.2％。由于抗生素的早期应用，严重的产褥感染非常罕见。中医称该病为产后发热，产后恶霹雳。
[临床表现]
主要症状是发烧。急性外阴、阴道、宫颈炎可见外阴伤口肿胀疼痛，不愈合，如有脓液，可有脓液流出；阴道灼热疼痛，白带多，脓性。急性盆腔炎发生下腹痛拒绝按压，自带更多，脓性，或恶露持续，臭。严重者可见寒战、高烧、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、
压痛、反跳痛明显。炎性渗出积聚于子宫直肠陷凹处，则出现肛门坠胀，里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎，可见下肢疼痛，水肿，皮肤发白，局部静脉压痛或硬索状，弛张热。脱落的细菌栓子引起脓毒血症，可伴见肺部、肾脏或关节脓肿。最后形成败血症，患者持续
高烧、寒战、全身中毒症状明显、妄想、昏迷甚至休克。
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1.典型症状。
2.妇科检查：外阴伤口发红或脓肿。阴道粘膜和宫颈充血，脓性分泌物较多。当炎症侵入盆腔时，子宫活动受到限制，子宫片状增厚、压痛或形成冷冻骨盆。当脓肿形成时，可触及边界不明确的囊肿，不活动，压痛明显。
3.验血常规：白细胞和中性粒细胞升高。
4.血液及官腔分泌物细菌培养以确定病原茁。
[治疗]
一、西医治疗
(1)抗生京治疗:治疗急性盆腔炎。
(2)对症治疗；外阴伤口缝合感染者，应提前拆线，局部换药。子宫内膜和子宫肌炎时，应使用宫缩剂防止炎症扩散。胎盘残留者感染后应控制官腔残留物的清除。
1.中医药治疗
(1)感染邪毒:发烧恶寒，或寒战高烧，腹痛拒按，恶露臭如败酱，心烦口干，舌质红，苔黄，脉数强。
治疗：清热解毒，凉血化瘀。
方剂：蒲公英、地丁、金银花、连翘、败酱草、赤芍、丹皮各15克，益母草20克，生甘草6克。
中成药：三黄丸。
(2)热塞成脓:高烧不退，外阴或盆腔脓肿形成，疼痛不按，恶露臭，口干，尿红方便，舌红，苔薄黄干，脉滑数。
治疗：清热解毒，化瘀排脓。
方药:金银花、天花粉、赤芍、穿山甲15克，乳香、无药、皂刺、白芷、当归尾、贝母10克，生甘草6克。
中成药：水牛角解毒丸。
(3)热人营血热陷心包证:治疗见急性盆腔炎。
[预防与调养]
1.严格严格无菌操作。
1.注意产后卫生，严禁性交。
3.抗生素的预防性应用有感染可能。
4.发烧期间多喝水，多吃易消化的食物。坐卧，以利恶露的排出和炎症的局限性。
与其他疾病相比，预防产褥感染相对简单。一般来说，大多数孕妇在产褥期会显得非常虚弱，这需要加强孕妇的营养和保健。只有这样，孕妇才能更有效地远离产褥感染的因素，避免感染。
