1.平足 更多的年轻人，对称。抱怨足痛，多走路或长时间站立会加重。站立位置可见足弓消失，脚多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。
2.类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯性关节，局部肿胀疼痛，活动有限，X线片只看到骨质疏松症和软组织肿胀，但没有损伤或致密的颈骨，可以区别于颈骨结核病。类风湿性和骨炎在10~20岁的年轻男性中更为常见，病变主要局限于跟骨结节。可以看出，结节增生，特别是在结节的上下部。骨结节周围有压痛和轻度软组织肿胀。X线片显示跟骨结节骨质不规则增生致密，增生区有小囊损伤。跟腱和跖骨筋膜附着增生较多，呈鸡尾状，多为双侧，常与其他类风湿病同时存在。
3.舟状骨无菌性坏死Köhler病。X线片显示舟状骨致密，然后舟状骨缩小变形。患者无结核症状，血沉正常。
4.跟骨肿瘤 骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等。必须与结核性骨孔不同。跟骨尤文肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别。
