发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
如图1所示,枢椎骨折位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间。根据骨折的形状,可分为三种类型:
1、Ⅰ类型:垂直枢椎骨折为冠状排列,其机制包括:
(1)比引起一个Hangman骨折的暴力伸展较小,轴向载荷较小,导致枢椎体背部垂直骨折;
(2)主轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额头顶部,导致椎体背部垂直骨折加C23椎间盘前部断裂,C2椎体前下缘撕裂骨折,伴有C1和C2大多数椎体过度伸展;
(3)屈曲暴力加轴向载荷作用于枕顶部,引起C2椎体背侧垂直骨折,椎间盘断裂,C2前移和前纵韧带撕裂复合体(大部分环椎和枢椎);
(4)屈曲和牵张暴力会导致枢椎后部骨折,椎间盘部分断裂和C2复合屈曲;
(5)一个急性过伸和旋转的暴力,因Schneider由于绞索套的绳结放置在耳下,发生了类似的骨折。
2、Ⅱ类型:垂直枢椎骨折方向的垂直枢椎骨折,即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折。其损伤机制是通过枕骨踝将轴向压缩和侧屈暴力传递到环椎侧块,然后传递到枢椎侧块,导致压缩性骨折。
3、Ⅲ类型:骨折线呈水平方向的枢椎体骨折,即齿状突出Ⅲ这里不赘述型骨折。
图1 枢椎骨折范围
1.齿状突骨折;2.Hangman骨折