脂肉瘤应该做哪些检查？

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       组织病理：肿瘤通常发生在深层软组织中，然后扩展到皮下组织，少数发生在皮下组织中，从真皮中很少发生。它可以发生在没有成熟脂肪细胞组织的部位。根据组织瘤细胞的类型，肿瘤可分为四种类型：分化良好、粘液、圆形、多形脂肪肉瘤。

       1.分化良好型(well-differentiated type) 这种类型很少见。皮肤损伤位于深层软组织中，皮下组织相对罕见，领域清晰。肿瘤几乎全部由成熟的脂肪细胞组成，纤维组织分为不同大小的叶子，类似于脂肪瘤。肿瘤细胞轻度多形，在某些纤维组织区域可见空泡细胞，细胞核大，深染多形。如果纤维组织增加，它可以被称为硬化脂肪肉瘤。细胞学研究，这种类型与12号染色体长臂有关。

       2.黏液样型(myxoid type) 约占此瘤半数以上，多数患者发病年龄早。瘤组织内含有形态一致的黏液样基质及分支状毛细血管网，形成特征性腔隙，均匀、壁薄如“蛋壳状”，内含有大量小而圆的细胞及数目不定的成脂细胞。细胞学方面，本型存在t(12;16)(q13;P11)异位，导致翻译因素CHOP基因变化。对于低分化肿瘤，很少从皮下转移，但容易复发。可转化为圆形细胞。

       3.圆形细胞型(round cell type) 这种类型很少见，通常是由长期存在或复发的低分化粘液脂肪瘤发展而来的。肿瘤细胞主要为圆形细胞，呈片状或巢状排列，核分裂形象较为常见。高度恶性。这种肿瘤细胞可以出现S-100染色阳性。

       4.多形型(pleomorphic type) 它是脂肪瘤中最罕见的一种，出现较晚。肿瘤细胞呈多形性和不典型性，肿瘤细胞较多，核分裂象较少，出血和坏死明显。