(一)病因
许多化学品和药物进入体内，由于其毒性作用导致血小板减少，或直接抑制骨髓，或由毛细血管损伤或凝血缺陷引起。上述病变也可由变应机制引起。
(二)发病机制
1.毛细血管损伤 导致毛细血管损伤和紫癜，伴有或不伴有血小板减少。这些物质包括：卡波麻(carbromal)、氯霉素、氯噻嗪(克尿塞)、氯丙嗪、己烯雌酚、金盐、异烟肼、对氨杨酸、苯巴比妥、哌嗪(驱蛔灵)、奎尼丁、奎宁、利舍平(利血平)、蛇毒、水杨酸钠、硫脲、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、硝酸甘油、非那西丁等。
2.中毒性紫癜的常见原因是血小板减少
(1)产生广泛骨髓抑制的物质：苯、无机砷、金制剂、细胞毒药（烷化剂、代谢拮抗剂、长春碱等）、氯霉素、链霉素、磺胺异恶唑、磺胺甲氧嗪、异烟肼、氯丙嗪、地西盘稳定性、氯氮
(利眠宁)、苯妥英钠、美沙酮、三甲双酮、米帕林(阿的平)、保泰松等。可伴有贫血或白细胞减少。
(2)选择性抑制骨髓巨核细胞作用的药物:红霉素、青霉素、四环素、磺胺嘧啶、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、消炎痛(消炎痛)、氨基比林(匹拉米洞)、阿司匹林、可待因、秋水仙素、苯巴比妥、异戊巴比妥、洋地黄、氢氯噻嗪类利尿剂、利舍平、肼屈嗪(肼苯嗪)
(3)通过免疫机制减少血小板的药物有青霉素、链霉素、新霉素、头孢菌素、磺胺、硫氧嘧啶、奎尼丁、奎宁、安替比林、阿司匹林、保太松、水杨酸钠、砷、金盐、铋、异烟肼、锑波芬、氯喹、戊巴比妥、苯巴比妥、洋地黄、氯磺丙脲、乙酰唑胺、氯噻嗪等。
3.血小板功能障碍 引起血小板功能障碍，但正常药物有：右旋糖酐和阿司匹林，可降低血小板粘附和凝聚力，导致血小板疾病。其他抗血小板凝聚剂有利于舍平、苯乙双胍（降糖精神）、保泰松、抗组胺、马西林宝(ethyloestranol)和磺吡酮(sulphinpyrazone)等。
4.药物干扰凝血因子的合成 双香豆素及相关化合物可干扰凝血因子的合成。
