小儿坏死性龈口炎有哪些表现及如何诊断？

       引起急性坏死性溃疡性口腔病变，本病为急性感染性炎症，多见于18～30年轻人。牙龈边缘和牙龈乳头顶部有坏死，下牙唇侧常见。牙龈边缘呈虫蚀状，牙龈乳头消失，变得像刀削状。坏死组织表面可形成灰白色假膜，易擦拭，擦拭后可见出血伤口。嘴唇、脸颊、舌头、腭、咽、口底等粘膜可受累，形成不规则形状的坏死性深溃疡，覆盖灰黄色或灰黑色假膜，周围粘膜有明显的充血水肿，易出血。疼痛明显，常伴有流涎、发烧、头痛、淋巴结肿等症状。急性期未及时治疗，坏死将蔓延到相邻的口腔粘膜和深层组织，在全身抵抗力急剧下降，同时伴有产气荚膜杆菌感染，也可引起脸颊孔穿缺损，称为步马营养不良或脸颊坏疽。大量有毒产物可导致患者死亡。急性期治疗不彻底或反复发作，迁移不愈也可转化为慢性。牙龈乳头损伤严重，牙龈形状正常，失去反波浪形。严重者可引起牙龈下颌骨吸收，牙槽淋巴结严重，牙龈溃疡急性，牙龈下。形态不确定，大小多在1cm左右，表面浅，覆盖着肮脏、灰色的苔藓膜，擦去苔藓膜，出现溃疡表面出血，但很快覆盖着相同的苔藓膜，周围粘膜有明显的充血水肿，明显的疼痛，并有特别强烈的坏死组织气味。该病的诊断是基于特殊的口臭、苔藓膜和小溃疡，涂层中发现了大量的梭形杆菌和奋森螺旋体。

       1.发病急，病程短，自发出血，疼痛。

       2.牙龈边缘和牙龈乳头顶部坏死，粘膜形成不规则形状的坏死性深溃疡，覆盖灰黄色或灰黑色假膜。

       3.具有典型的腐败性口臭，唾液增多并黏稠。

       4.大量梭状杆菌和螺旋体可见于坏死区涂片，有助于诊断。