发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
儿童格林巴利综合征的临床一般是传染病后1~3周,突然出现严重的神经根疼痛(主要是腰肩、颈、下肢)、急性进行性对称肢体软瘫痪、主观感觉障碍、肌腱反射减弱或消失。具体表现如下:
(1)感觉障碍:一般较轻,主要从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可能有袜子套感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,在壁肌角和腓肠肌明显压痛之前。偶尔会出现节段或传导束感觉障碍。
(2)运动障碍:肢体和躯干肌瘫是本病的主要症状。一般从下肢开始,躯干肌、上肢和颅神经逐渐受到影响,从一侧到另一侧。1~2疾病在一周内达到顶峰。瘫痪通常远端严重,肌肉张力低下。如果呼吸、吞咽和发音受累,会导致自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难,危及生命。
(3)发射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
(4)植物神经功能障碍:早期或恢复期常出汗,出汗气味强烈,可能是交感神经刺激的结果。少数患者可能在早期有短期尿潴留,这可能是由于支配膀胱的植物神经功能暂时紊乱或支配外扩约肌的脊神经损伤引起的;大便通常是秘密的;有些患者可能有血压不稳定、心动过速和心电图异常。
(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损伤,常见于舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经外周瘫痪。其次是眼睛移动、滑动和神经外展。偶尔,视神经乳头水肿可能是由视神经本身炎症变化或脑水肿引起的,也可能与脑脊液蛋白显著增加有关,阻塞蜘蛛网膜绒毛,影响脑脊液吸收。根据传染病的突然对称性,可诊断为四肢远端感觉、运动、营养障碍和肌腱反射消失。