各种病毒都可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见。肠道病毒为微小核糖核酸病毒，其中柯萨奇、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎病毒是心肌炎的主要病毒；流感、副流感、呼吸道合胞病毒等粘性病毒引起的心肌炎并不少见；腺病毒也有时引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等也可引起心肌炎。绝大多数病毒性心肌炎是由柯萨奇病毒和埃可病毒引起的。柯萨奇病毒B人体心肌炎第一病原体，按其分类以2、42组最常见，5、3、1型次之；A1、4、9、16、23种婴儿易侵，偶尔侵入成人心肌。
