新生儿肺炎的发病原因

       1.感染性肺炎

   

       (1)产前、产时感染性肺炎:产时感染性肺炎多与产科因素有关。

   

       ①产前感染：

   

       母亲在怀孕期间感染了细菌、病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等）、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体，病原体通过胎盘和羊膜侵入胎儿。

   

       ②产时感染：

   

       原因有

   

       A.胎膜早破导致羊水污染

   

       B.胎儿在宫内吸入羊水污染，导致疾病

   

       C.羊膜绒毛膜发炎，克雷白杆菌、大肠埃希杆菌等产道细菌B族链球菌、李斯特菌等。

   

       D.胎儿出生时因急产、滞产或产道未完全消毒而吸入产道内污染的分泌物。

   

       (2)出生后感染性肺炎:

   

       ①血流感染：

   

       患皮肤感染、脐炎、败血症时，病原体经血液循环，传播至肺而引起肺炎。

   

       病原体为金黄色葡萄球菌，B多见于组溶血性链球菌、巨细胞病毒、大肠埃希杆菌和呼吸道合胞病毒。

   

       ②呼吸道：

   

       由于婴儿抵抗力下降，上呼吸道感染下降引起肺炎。

   

       当呼吸道感染者接触新生儿时，病原体通过飞沫从婴儿的上呼吸道向下传播到肺部。

   

       (3)医源性传播感染:

   

       它主要由铜绿假单胞菌、厌氧菌和一些致病性较低的细菌引起。

   

       传染途径有：

   

       A.病房拥挤，消毒不完全，病人的致病菌通过人体接触传染给其他婴儿。

   

       B.医疗器械消毒不完全。

   

       C温室湿度过高使水生菌容易繁殖

   

       D长时间使用呼吸机会导致肺炎

   

       E.广谱抗生素使用时间过长，产生真菌性肺炎

   

       2.吸入性肺炎

   

       它主要是由吸入胎粪、羊水、牛奶等引起的。也可能是由于吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调，如早产儿、颅脑和疾病儿童，或腭裂、食道反流等因素。

   

       3.其他 护理不当、感冒等诱因。