(一)病因
1.局部缺损、弱 髂骨后盆、侧腹壁疝与切口或腹膜裂开无关，髂骨取骨不当，导致盆、腹壁缺损、弱是其主要因素。
(1)取骨不当过大，导致盆壁局部缺损。
（2）下腹侧腹壁由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜等组成。其中：腹外斜肌起于肋骨外侧、腰背筋膜、髂骨外缘和腹股沟韧带7对；腹内斜肌起于肋骨、腰背筋膜、髂骨中心和腹股沟韧带外侧的1/2；腹横肌起于肋骨、腰背筋膜和髂骨内侧的5对，止于腹股沟韧带韧带外侧的1/3。切除了髂骨和部分髂翼的内外板和髂前上棘，导致盆壁局部骨缺损，导致腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹股沟韧带止点失去附着力。此外，取骨时腹壁肌肉受损起点和腹股沟韧带止点没有修复和固定。因此，除盆壁骨缺损外，还会引起大范围的下腹壁松弛和膨出，为术后疝的发生提供解剖基础。
此外，随着病程的进展和疝块的增加，局部肌肉和腱膜的压缩和退化加剧，局部解剖结构越来越薄弱，缺陷增加。
2.腹壁腱膜结缔组织薄弱，不能抵抗腹部压力 由于老年脂肪组织增多和脂肪渗透、韧带和肌腱退行性变性，特别是老年妇女，在反复妊娠过程中，腹壁肌拉损伤和虚弱，可导致腹壁组织松弛、虚弱。此外，该病患者主要是由于骨折没有愈合，进行植骨手术。术后卧床较长，全身肌肉组织有不同程度的废物萎缩，加速了肌肉组织的退行性变。
3.腹压升高 老年患者多伴有慢性气管炎、肺气肿或长期咳嗽，以及长期习惯性便秘史，或术后卧床时间长，卧床时可能有不同程度的排便困难等因素，可增加患者腹压，促进疝气的发生。
(二)发病机制
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