肱骨外科颈骨折可以并发哪些疾病？

       血管损伤：近端肱骨骨折和血管损伤较少。腋动脉损伤的发生率一般最高。有报道称，移位骨折患者的损伤率为4.9％，大多数是由高能损伤骨折移位引起的。老年患者由于血管硬化，血管壁弹性差，更容易发生血管损伤。

       动脉损伤后局部肿胀血肿，疼痛明显。四肢苍白或发绀，皮肤感觉异常。有些病例由于侧支循环，四肢仍有血液供应。动脉造影可以确定血管损伤的部位和性质。确认诊断后，应尽快进行手术检查。固定骨折，修复受损血管，可进行大隐静脉移植或人工血管移植。

       臂丛神经损伤：肱骨近端骨折和臂丛神经损伤的发生率为6.1％。有的报道高达21％～36％，腋窝神经最多，肩胛骨神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶尔发生。腋窝神经损伤时，肩外皮肤感觉丧失，但三角形肌纤维的收缩更准确、更可靠。当腋窝神经损伤时，可以使用肌电图来观察神经损伤的恢复过程。绝大多数病例可以在4个月内恢复，如果受伤后2~3个月仍无恢复迹象，则可以进行早期神经探测。

       胸部损伤：当高能量导致肱骨近端骨折时，应注意肋骨骨折、血胸、气胸等。