消化道出血的鉴别方法

       消化道疾病是一种高发病率和常见病，在我们的日常生活中经常看到消化道出血真的是很多人，所以学习一些消化道疾病的诊断和识别，可以有效地判断疾病，然后减少疾病对身体的伤害，减少患者的疼痛。

       1.早期识别上消化道大量出血

       如果上消化道出血引起的急性周围循环衰竭症状出现在呕吐血液和黑粪便之前，必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死急性出血坏死性胰腺炎，以及异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等原因引起的出血性休克。有时，必须进行上消化道内镜检查和直肠检查，以发现尚未呕吐或排便的血液，并尽快确定诊断。

       2.诊断出血的病因和部位

       (1)病史及体征 消化性溃疡患者80％～90％有长期规律性上腹痛史，在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血。出血后疼痛减轻，溃疡出血灶可在急诊或早期胃内镜检查中发现。有慢性肝炎、血吸虫病等病史。当伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时，最有可能出现门脉高压食管静脉曲张破裂出血。45岁以上慢性持续性粪便匿血试验呈阳性，缺铁性贫血患者应考虑胃癌或食管裂孔疝。有消炎止痛或肾上腺皮质激素药物史或严重创伤、手术、败血症时，其出血可能是应激性溃疡和急性胃粘膜病变。50岁以上原因不明的肠梗阻和便血应考虑结肠肿瘤。60岁以上有冠心病、心房颤动史的腹痛和便血患者可能患有缺血性肠疾病。突然腹痛、休克、便血患者应立即考虑动脉瘤破裂。黄疸、发热、腹痛伴消化道出血、胆管源性出血、胆管结石或胆管结石。

       (2)特殊诊断方法    线钡检查：仅适用于出血停止、病情稳定的患者，急性消化道出血病因诊断阳性率不高。内镜检查；血管造影；放射性核素显像：近年来，静脉注射采用放射性核素显像检查方法发现活动性出血99m锝胶体后进行腹部扫描，以检测血管溢出标记物的证据，直到最初的定向效果。

       掌握一些消化道疾病的鉴别方法，可以及时鉴别疾病的症状，际上并尽快得到控制。消化道出血的早期症状相对明显。及时识别这种疾病将对疾病的治疗有很大的帮助，我希望患者能远离疾病。