肛门闭锁应该如何预防？

    先天性肛门闭锁术后护理

       一、术后注意保暖，加强基础护理

       注意保暖，进入暖箱，箱内温度为28 ℃～30 ℃为了保持箱内的相对湿度65％，设专人守护，每天擦洗皮肤，保护皮肤皱纹处的婴儿粉。脐部用于保护。3％洗净双氧水后，涂抹2.5％碘酒后95％酒精脱碘；用棉签擦去眼睛里的分泌物0.25％氯霉素眼药水。

       二、继续吸氧，保持呼吸道畅通，防止误吸，防止肺并发症

       (1)持续吸氧1~2 L/min，注意插入深度，避免导管插入过深或过浅。

       （2）判断儿童是否有痰，用清洁纱布轻轻擦拭分泌物。喉咙里的痰可以被婴儿吸痰管吸出，吸气压力不超过60~100 mmHg(8.0～13.3 kPa)，吸痰时，将吸痰管插入气管，此时不吸引，待导管退出约1 cm旋转边吸，每次吸痰时间不超过10~15s手法要轻柔快捷，千万不要来回抽吸，以免损伤粘膜。

       （3）定期翻身，吸痰前轻轻拍胸部和背部。拍打时，五个手指向手掌稍微弯曲，使手指和手掌形成一个腔，使分泌物进入呼吸道，有利于吸出，防止肺并发症。

       三、建立静脉输液通道，保持有效血容

       选择适当部位的粗直静脉和适当的儿童静脉留置针，穿刺成功后适当固定，确保血液和液体的顺利输入，注意调整输入液体的速度（可用输液泵调整速度），避免肺水肿、心力衰竭等并发症。静脉输入抗生素防止感染，必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆，确保儿童营养充足，增强身体抵抗力。

       四、保持胃肠道减压通畅，防止胃管脱落

       由于儿童腹胀程度不同，必须充分减轻胃肠道压力。胃管植入后固定在外衣领肩上，经常检查胃管是否通畅，是否脱落。术后胃管一般为24~48 h无呕吐后即可拔出。

       五、加强母乳喂养

       儿童腹胀消失时，少量饮用水，拔管后可母乳喂养，每2~3 h给孩子喂30 L，无不适，逐渐增加到50 L。

       六、导尿管护理

       术后24~48 h拔出留置尿管。

       七、密切观察生命体征

       密切观察病情变化，每 4 h详细记录体温、心率、呼吸、尿量、饮奶量。

       八、肛门造口护理

       手术后保持下肢屈曲，一般术后48~72 h拔出放置的肛管。让肛门切口的缝线自行脱落。使伤口通风干燥，减少感染。每次排便后用温盐水清洗，用碘伏擦拭，避免尿粪污染切口。并保持周围皮肤清洁干燥，可用复合氧化锌膏涂抹，防止皮肤侵蚀。