腹痛应该做哪些检查？

       体检

       1.腹部检查

       ⑴有腹胀、肠蠕动波和腹式呼吸，视诊注意。

       ⑵听诊注意肠鸣音。

       ⑶诊断肝腹胀明显者应检查浊音是否消失，是否有移动浊音，鼓音明显者提示肠腔充气，可能有梗阻。

       ⑷触诊 检查应从非疼痛部位开始，逐渐移动到疼痛部位，找出压痛和紧张部位、范围和程度，观察儿童面部表情、局部拒绝、哭泣程度是否严重。

       2.其他检查

       注意皮肤出血点、瘀斑、黄疸。

       实验室检查

       1.常规血液、尿液、粪便、酮体和血清淀粉酶是最常用的检测。

       2.可诊断为腹膜炎、内出血、腹腔脓肿及部分腹部肿块，并对穿刺物进行常规涂片、细菌培养或病理检查。

       影像学检查

       1.X线检查 当诊断困难，疑似胸腹病变时，胸腹透视是可行的，目的是观察胸部是否有病变，隔膜下是否有游离气体，隔膜运动变化，是否有肠积气和液平面异常，应定期拍摄。疑似乙状结肠扭转或低位肠套叠时，可进行钡灌肠检查；疑似肠梗阻、内瘘或穿孔的患者不宜进行钡餐检查。

       2.B超检查 主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺和肝脾肿大。对少量腹腔积液、腹内囊肿和炎性肿瘤也有良好的诊断价值。

       3.内镜检查 内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。逆行胰胆管造影、膀胱镜、腹腔镜也可在患者病情允许的情况下进行。

       4.CT、磁共振和核扫描 肝、脾、胰病变、部分腹部肿瘤、腹部脓肿、积液、积气等腹腔及腹膜后病变具有良好的诊断价值，应根据病情合理选择应用。

       5.心电图检查 对老年人，应进行心电图检查，了解心肌供血情况，消除心肌梗死和心绞痛。