鼻炎用药为什么是喷剂好？

       为什么鼻炎喷雾剂好？鼻炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一。主要症状是打喷嚏和流鼻涕。因此，许多抗过敏药物可用于鼻部，包括皮质类固醇（即激素类药物）和抗组胺类药物。

       鼻皮质类固醇广泛应用于治疗过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎等鼻炎性疾病。1973年，丹麦医生首次报告将丙酸倍氯米松用于鼻腔治疗过敏性鼻炎。从那以后，鼻皮质类固醇一直用于临床实践，仍然是治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，仅次于口服皮质类固醇。这类药物需要4-12小时才能生效，包括丙酸倍氯米松(伯克纳)、布地奈德(雷诺考特)、丙酸氟替卡松(辅舒良)和糠酸莫米松(内舒适)。

       许多人一听到激素，就害怕。其实，只要按照规定的方法使用，激素仍是安全的，而且还可以用上比较长的一段时间。一般来说，常规剂量的鼻用皮质类固醇，对内分泌系统影响不大，短期内（数周）使用通常不会妨碍儿童生长。

       鼻抗组胺药在国外已经使用了10多年，通常起效很快(15-30分钟)。鼻抗组胺药的疗效略好于口服剂型，但不如鼻皮质类固醇。常用药物包括爱赛平(1喷/侧，2次/天)和立复汀(2喷/侧，3-4次/天)。

       孕妇过敏性鼻炎的发病率达到20％—30％，鼻塞的症状在怀孕期间会加重。不幸的是，药物可能会通过胎盘导致胎儿发育畸形。因此，应充分权衡利弊，尽量减少药物的使用。首先，症状可以通过适当的体育锻炼来缓解，这有助于改善睡眠。其次，床头可以抬高30-45度，以减少鼻充血。第三，生理盐水鼻腔清洗可以改善妊娠期鼻炎的症状。最后，注意避免接触刺激物，如烟雾。在过敏高发季节，呆在家里或使用空气过滤器。

       老年患者的许多生理功能正在下降，并可能患有心脑血管疾病，因此在药物选择方面应特别谨慎。可用药物包括：鼻皮质类固醇、口服第二代抗组胺药、鼻异丙托溴铵、鼻色酮药物。注意避免使用第一代抗组胺药和口服收缩血管药物，如麻黄素。青光眼和尿潴留患者不使用抗胆碱药物，如阿托品。