肉孢子虫病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       肉孢子虫可以终宿主或中宿主的形式致病。已知有两种肉孢子虫，一种是猪-人肉孢子虫(S.suihominis)，另一种是牛-人肉孢子虫(S.bovihominis)或人肉孢子虫(S.hominis)。因为它们都可以寄生在人体小肠中，也被称为“人肠肉孢子虫”人。以人为中间宿主，可能有多种肉孢子虫容易寄生在人的肌肉组织中，现统称“人肌孢子虫”(humanmuscular sarcocystis)。当人们误食肉孢子虫袋被感染为终宿主时，袋内的缓殖子逃逸，侵入小肠粘膜杯状细胞，然后通过配子生殖将固有层内行孢子生殖，最终发育成成熟卵囊并排出体外。当人们误食宿主排出的粪便中的成熟卵囊时，中间宿主被感染，肌肉组织中存在肉孢子囊。

       (二)发病机制

       肉孢子虫通常对中间宿主有很强的致病性，宿主致病性弱或无致病性。人体感染可由吞食未煮熟的猪肉和牛肉引起“人肠肉孢子虫病”，人为终宿主；也可能是由于食用污染卵囊或孢子囊的食物引起的“人类肌肉孢子虫病”，人是中间宿主。寄生在人肠粘膜固有层的肉孢子虫很少引起病变或轻微炎症；当肌肉寄生的肉孢子虫囊在囊壁完整时，通常只有轻微的机械刺激和营养吸收，但肉孢子虫囊中的母细胞(metrocyte)当缓殖子发生退行性变时，其液体中含有有毒的肉孢子虫毒素(sarcocystin)，可引起局部炎症反应。如果肉孢子囊破裂，反应特别强烈。同时，它可能伴有过敏反应。动物实验证明，这种毒素类似于细菌中的毒素，可引起类似内毒素的休克、体温升高、出血、水肿甚至死亡。毒素还可以直接抑制骨骼生长、生长激素释放抑制因子等生长调节物，间接影响动物生长。

       肠道病理变化轻微，有时肠系膜淋巴结水肿和坏死。皮肌炎和肌炎是常见的肌肉变化。肌肉组织可出现点状出血、结节性肉芽肿或心肌灰白病变。镜下可见肌肉组织变性、间质纤维化、横纹肌出血、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性粒细胞浸润、心肌营养不良和肌纤维变性。