肝功能异常需要做哪些化验检查

       1、ALT：它是诊断肝细胞实质性损伤的主要项目，其水平往往与疾病的严重程度平行。在急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动中，ALT均可上升。但是ALT缺乏特异性，许多肝病和肝外疾病都会升高。ALT活性变化与肝病理组织变化不一致，部分严重肝损伤患者ALT并不升高。

       2、AST：AST多组织器官广泛分布于体内，其次是心肌含量最高、肝肾。它由同功酶组成ASTs与ASTm前者位于细胞浆中，后者位于细胞线粒体中。AST在肝炎诊断和ALT类似地，一般来说，它的升高幅度不如ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤和坏死程度比较严重。如果确定其同功酶重大，只有轻度肝损伤AST升高，而重度损害则ASTm明显升高。

       3.碱性磷酸酶(ALP)：由肝型、肠型(含量极微)、胎盘型(仅见于中后期孕妇)三种以上同功酶组成，部分来自骨骼。ALP通过胆道排出。因此，肝脏疾病有排泄功能障碍，胆道疾病和骨骼疾病可以使ALP上升。正常参考值(30-90)

       4.谷氨酰转移酶(GGT)：健康人GGT水平甚低(〈40单位)，主要来自肝脏，少量来自肾脏、胰腺和小肠。(GGT)不如反映肝细胞坏死损伤ALT，但在黄疸鉴别中具有一定的意义，肝脏排泄不良（肝梗阻）和肝梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等。

       5.血清总胆红质(TB)直接胆红质(Bc)：肝病黄疸，TB和Bc可以不同程度的增加，比如Bc梗阻性黄疸明显升高。

       6.总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：慢性肝炎、肝硬化常出现白蛋白减少和球蛋白增加，使球蛋白增加A/G比例倒置。