硬化萎缩苔藓有哪些表现及如何诊断？

       男女都可以发病，女性比较好，男女比较1∶10，40~50岁的发病年龄很常见，但儿童也很常见。早期皮肤损伤往往没有意识的症状，没有被注意到。最初的损伤是扁豆大小的平顶丘疹，圆形或不规则，粉红色，伴有明显的红色边缘，质地柔软，逐渐发展成典型的皮肤损伤，丘疹是瓷白色，象牙色，质地坚硬，可以相互融合成斑块，领域清晰，中央凹陷，嵌入黑头痤疮样角栓形成，去除后呈小坑凹陷。后期皮肤损伤中心萎缩变薄，可融合成边界清晰的白色斑块，白斑中心可产生大水泡或血泡，大水泡损伤消退后可形成更多的小米丘疹，萎缩成为微凹疤痕。

       皮损多见于躯干上部，如锁骨上窝、胸前区、腋窝、两乳房、脐周、前臂和颈部。50％～75％。

       发生在女性阴部，常见于小阴唇、阴蒂、肛门周围，有时可延伸到股票内侧，可单发于女性阴部，也可同时有其他皮肤损伤，损伤象牙色或蜡黄扁平坚实丘疹，有时融合成片，表面角质增生，可见角栓形成。有时会出现潮红、浸渍、侵蚀、小水泡，甚至出血。晚期可发生萎缩、白斑、萎缩面积扩大，可使尿道口狭窄，有些可能转化为鳞状癌。瘙痒明显，也可能有疼痛、性交困难、排尿困难和便秘。有些人认为这种疾病和女性阴干枯疾病(kraurosis valvae)同样的疾病疾病，它也可能是女性阴白病变的一种变化。发生在男性外阴的人在老年人中更为常见，其中大多数患有包茎或龟头炎，损伤与发生在女性阴的人基本相同。皮肤损伤通常发生在包皮内侧和龟头上，这是一种角化性丘疹。边界清晰，表面呈浅白色，可有羊皮纸样褶皱。皮肤损伤也可发生在阴茎、阴囊和其他部位。严重损伤可发展为尿道狭窄、包皮系带硬化萎缩甚至消失，包皮硬化不能上升，或因侵蚀与龟头粘连。通常不会发痒，很少有癌症。有些人认为这种疾病和闭塞性干燥龟头炎(blanitis xerotiva obliterans)或阴茎干枯(kraurosi penis)病程缓慢，常持续多年，成人损害多为进行性，儿童损害随年龄增长而减少。有些人在月经初潮或之前消退。

       可根据临床表现和组织病理进行诊断。