小儿转移性骨肿瘤应该做哪些检查？

       1.常规检查 当骨转移时，骨髓涂层可以找到肿瘤细胞。尿液中的儿茶酚胺增加。儿茶酚胺的代谢物3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(VMA)，和同型香酸(HVA)也增多。

       2.组织活体检查 对于骨骼的肿瘤性病变，组织活体检查是明确诊断最直接的方法，应该尽早进行。单一的病灶，以直接挖取病灶组织为主要方法，多发性病灶则应该考虑从相对较易取得病变组织的部位着手。很多单发性的骨肿瘤病变，应该尽量地将组织活体检查手术操作同肿瘤组织的手术清除结合起来。有时，肿瘤部位很深或周围结构非常紧凑，如脊柱椎体的转移性肿瘤，也要充分考虑到组织活体检查操作本身的风险和操作后的并发症，采用其他的组织检查方法如穿刺活检也不失为一种较好的诊断方法。

       1.X线表现 转移性骨肿瘤X线性表现多为肿瘤骨骼发生各种骨骼破坏性变化，病变多局限于骨骼，边缘不清，有时与原发性骨肿瘤不易鉴别。

       转移性骨肿瘤可单发或多发，单发性系发生在某一骨内转移，局限于某一骨损伤，使邻近骨皮胀，X在线可以是相同的骨损伤，或形成不同大小的囊性腔，或广泛的骨损伤。多发性系统转移发生在大多数骨骼中，也可以表现为两种形式，一种是广泛分散在大多数骨骼中，另一种是持续侵犯相邻的骨骼，如髂骨和股骨、肩胛骨和肱骨。骨盆转移性肿瘤通常涉及髂骨、耻骨和坐骨，脊柱转移性肿瘤有时会侵犯相邻的椎体和肋骨。

       2.ECT检查 与早期转移癌相比，可以发现早期转移癌X线发现早半年左右，所以ECT检查是诊断转移癌的必要手段。